寫給需要心理幫助的朋友

 最近，因為我的幾位來訪者，因為他們若干年之內遭遇的坎坎坷坷，我想要對那些想要尋求心理幫助的人們說幾句貼心窩子的心里話。 

     如果您有什么心理方面的問題，比如青春期的種種困惑和煩惱，有點悲觀、消極，為著什么事情而過度焦慮，有特別恐懼和擔心的事情，婚姻狀況不是太好，和您的孩子交流出現了不如意的情況，戀愛中出現了煩惱等等等等。這時，您已經嘗試過進行自我調節和把握，但是，您發現依靠你身邊的現有支持和資源，你不能順利解決你自己的問題，那么，這時，您可能想要尋求專業的心理幫助。這很好，說明您想要改變自己的現狀，并意識到需要借助專業人員的幫助。這是您改變現狀的第一步。接下來怎么做特別重要，我想以我現在對于心理咨詢和治療這個行業的了解，以及我自己獨特的體驗給您我自己的真誠建議。

     我想，您第一時間想到要咨詢的對象最好是心理咨詢師。說到這里，有很多人把心理咨詢師當做心理醫生，但是其實不是這樣的。心理咨詢師面對的是心理健康的人群，也就是說他們可以協助當事人解決的是心理問題，和心理疾病沒有關系。比如親子溝通、人際輔導、婚戀指導、學習壓力調節、個人成長、自我認識、青春期問題等等，這些是幾乎每個人都會遇到的問題。也是最正常的心理咨詢問題。甚至我可以夸張的說，每個人人無時無刻不處于各種各樣的心理問題當中。只是這些心理問題有些自己能應付自如，但是有些依靠自己的力量暫時有些困難而已。

     作為一名咨詢師，我想以我個人經驗來談論這個問題。當您找到我的時候，如果您的問題是正常的心理咨詢范圍之內，而且我恰恰具備這方面的知識、技能和經驗，那么，只要您愿意，我們會考慮正式建立咨詢關系，由我來協助您來一起面對這些問題。

     任何一名咨詢師，這時要評估您的問題是否處于心理咨詢范圍之內，這是每個咨詢師第一要做的事情。只要是在自己工作范圍內，我想他們會根據您的情況，直接給您意見和建議，或者提出正式建立咨詢關系的建議。這時，其實，您要恭喜您自己。首先，您是個心理健康和正常的人。您遇到的是一般性心理">性心理問題或稍嚴重點的心理問題。您的問題和那些心理疾病沒有任何關系。

     當然，有種情況，那就是咨詢師提出建議，建議您去醫院看心理門診。這給您提供了一個信息，我的心理問題比較嚴重或者可能是心理疾病。這時，其實也沒什么可怕的，只是您的心理問題嚴重程度更高了一些。就像身體會生病一樣，心理有時候可能也會生病。不過，這和不治之癥沒有任何關系。這時，其實，您最好接受心理咨詢師的建議，去看心理醫生。因為心理咨詢師沒有醫師資格，他們是沒有資格去做醫學診斷，需要心理醫生根據自己的專業背景，做出一種較為科學的鑒別診斷。這時，您可能會遇到3種情況：

     1、您的問題確實是比較嚴重的心理障礙或心理疾病。那么，這時，如果那位心理醫生的技術和經驗夠水平，建議您尋求相應的心理醫生的幫助。

     2、經過心理醫生的評估診斷，您的問題不是什么嚴重的心理障礙或者心理疾病，那么，帶著這樣的鑒別診斷，您可以有兩種選擇。(1)尋求您喜歡的感覺匹配的心理咨詢師的幫助。(2)尋求心理醫生的幫助。其實，在這個領域，心理咨詢師和心理醫生的工作范圍可以有些交叉，比如心理醫生也可以解決一些心理問題，如婚戀指導、學習壓力調節等;心理咨詢師有時也可以配合心理醫生做些心理治療工作。比如，當心理醫生覺得您服用藥物，再配合心理咨詢與治療會比較好的時候，您可以選擇心理醫生也可以匹配的的心理咨詢師來接受心理治療。

     3、心理醫生建議您去看精神科。這可能是您遇到的最嚴重的一種情況。那說明，您可能是有些精神病傾向的，被評估診斷為疑似精神疾病，需要精神科醫生做出進一步專業診斷。不過，據我了解，凡是自己能正常覺知自己心理出現問題并主動求助的，和精神疾病沒有太大關系。因為，您具有基本的現實自知力。

     這里，特別要注意的是，如果您沒有和任何一位咨詢師聊過溝通過，就直接去看心理門診。而您不知道在醫院里，看心理問題要去心理科，那您有可能誤入了精神科。這是最要命的，也是最可怕的一件事情。

     精神科醫生不等于心理醫生。精神科醫生雖然有精神科醫生資格，但是他們卻沒有心理醫生資格。因此，他們可能對于心理咨詢和治療一竅不通。而且，就我了解，目前國內各醫院的精神科很多都是純粹依靠藥物來進行治療，只有極少數資質極高的精神科醫生能夠很好的運用心理治療來幫助您解除疾患。精神科醫生要做心理治療，要在自己的工作中運用心理治療的方式方法，他們一樣要重新學習，重新實踐，因為心理咨詢與治療對于他們來說同樣也是一種新的職業和專業。如果，在您心里覺得精神科醫生的診斷很權威，他們可能大筆一揮，為了開藥方便，給你定性為精神分裂的可能性都有。當然，不全是這樣的精神科醫生，但是確確實實有很多精神科醫生除了開藥之外，不會做其他的醫學處理。

     我覺得鑒別心理醫生或者精神科醫生是不是能幫到您的很重要的因素其實很簡單。我記得我前面已經說過，心病還需心藥醫。如果心理醫生或者精神科醫生，他們除了開藥之外，不做任何其他的處理，那么這樣的醫生就是庸醫。而且是害人治病的庸醫。你不要繼續信賴他們。還有些心理醫生或者精神科醫生，用20-30分鐘來對待你，給你提出那么一二三四條建議，然后就結束治療。這也不是一個合格的醫生，依舊是害人治病的庸醫。當然相比較而言，比只開藥的心理醫生或精神科醫生略微進化了些。