青少年回避型人格障礙的心理咨詢(xún)案例

 1．來(lái)詢(xún)者基本情況及主訴

求治者是一名高三男孩。他有一位好友，從初一至今都在一個(gè)班，初中時(shí)關(guān)系很好，高一后兩人關(guān)系開(kāi)始冷淡起來(lái)，他的學(xué)習(xí)成績(jī)也大不如以前。而且在這時(shí)他覺(jué)得好友總在打擊他。比如，當(dāng)他專(zhuān)心學(xué)習(xí)時(shí)，好友時(shí)常和其他同學(xué)在旁邊議論“專(zhuān)靠勤奮死念書(shū)在高中已不頂用了，并不羨慕靠死念書(shū)拼出的幾分成績(jī)。”之類(lèi)的話(huà)。他認(rèn)為，這些議論是針對(duì)他、打擊他。之后，他們的關(guān)系每況愈下，這種情況一直延續(xù)至今?，F(xiàn)在他們的座位離得很近，這使他更在乎好友，總覺(jué)得在受好友的影響，這個(gè)包袱影響著自己的學(xué)習(xí)。來(lái)者不知該如何扔掉這個(gè)包袱。另外，來(lái)者還有一些其他問(wèn)題，如上臺(tái)講演易臉紅，聲音顫抖；又如晚上遲睡，第二天早晨總在想：“糟了，今天的學(xué)習(xí)效率又低了。”他總在擔(dān)心失眠會(huì)影響身體。但是越想越無(wú)法擺脫這種困擾。

2．分析和診斷

這位男孩是一名回避型人格障礙患者。回避型人格又叫逃避型人格，其最大的特點(diǎn)是行為畏縮、心理自卑，面對(duì)挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無(wú)能對(duì)付，主要表現(xiàn)特征是：①很容易因他人的批評(píng)或不贊同而受到傷害；②除了至親之外，沒(méi)有好朋友或知心人(或僅有一個(gè))；③行為退縮，對(duì)需要人際交往的社會(huì)活動(dòng)或工作總是盡量回避；④心理自卑，在社交場(chǎng)合總是緘默無(wú)語(yǔ)，怕惹人笑話(huà)，避不回答問(wèn)題；⑤敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)；⑥在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時(shí)，總是夸大潛在的困難、危險(xiǎn)或可能的冒險(xiǎn)。

回避型人格障礙的人被批評(píng)指責(zé)后，常常感到自尊心受到傷害而陷入痛苦，很難從痛苦中解脫出來(lái)。他們害怕參加社交活動(dòng)，擔(dān)心自己的言行不當(dāng)被人譏諷，過(guò)分擔(dān)心自己的情緒狀況，常因此顯得焦慮不安。

心理學(xué)家認(rèn)為回避型人格障礙主要由于自卑感引起，具體有以下幾個(gè)原因：①自我認(rèn)知不足過(guò)于低估自己。每個(gè)人總是以他人為鏡來(lái)認(rèn)識(shí)自己，如果他人對(duì)自己做了較低的評(píng)價(jià)，特別是較有權(quán)威的人的評(píng)價(jià)，就會(huì)影響對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，從而低估了自己。②消極的自我暗示抑制了自信心。會(huì)因?yàn)樽晕艺J(rèn)識(shí)不足常常覺(jué)得“我不行”，就會(huì)抑制自信心，增加緊張，產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，工作效果必然不佳。③挫折的影響。有的人由于神經(jīng)的感受性高而耐受性低，輕微的挫折就會(huì)給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀(guān)而自卑。

3．治療與建議

(1)求治者要消除自卑心理，要善于肯定自己，不要因?yàn)楹糜训闹肛?zé)就低估了自己，把自己看得一無(wú)是處，要增強(qiáng)自信心。

(2)進(jìn)行積極的自我暗示、自我鼓勵(lì)，相信事在人為。當(dāng)面臨某種情況感到自信心不足時(shí)，不妨給自己壯膽：“我一定會(huì)成功!”

(3)克服人際交往障礙，多給自己創(chuàng)造一些機(jī)會(huì)在公共場(chǎng)合發(fā)言，敢于表達(dá)自己的思想，多與周?chē)娜藴贤奶臁?/p>

(4)多參加一些體育活動(dòng)，通過(guò)體力上的勞動(dòng)減輕精神壓力。

(5)求治者可以嘗試改變一下學(xué)習(xí)方法，以一顆平和的心面對(duì)學(xué)習(xí)。不要跟別人比，只要跟自己以前的學(xué)習(xí)成績(jī)比，稍有進(jìn)步就要鼓勵(lì)自己。

(6)在上臺(tái)演講之前要充分地做好準(zhǔn)備，多給自己一些心理暗示；多鍛煉幾次就好了。最后，要使自己的精神適當(dāng)放松一下，比如去參加一些體育活動(dòng)，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，看看雜志，舒緩一下緊張的情緒，放下學(xué)習(xí)包袱，失眠的癥狀將會(huì)有所緩。

(7)不要過(guò)多地把精力集中在好友身上，可以請(qǐng)老師幫助調(diào)換一下座位，使自己的精力更加集中在學(xué)習(xí)上；或者找好友談一談，也許一切誤會(huì)便會(huì)消除。