非指導(dǎo)性心理咨詢與指導(dǎo)性心理咨詢的差別

一、指導(dǎo)性的心理咨詢的含義
指導(dǎo)性的心理咨詢是羅杰斯在強(qiáng)調(diào)自己的觀點(diǎn)是“非指導(dǎo)性的” （non－directive)這一命題時(shí)，給傳統(tǒng)的心理咨詢的命名。因此，稱自己的觀點(diǎn)是“指導(dǎo)性的”的咨詢專家是不存在的。特別是，自從羅 杰斯批判了傳統(tǒng)的心理咨詢以來(lái)，“指導(dǎo)性的”這一詞已經(jīng)不常使用。但是，湯恩（1944）批判了非指導(dǎo)性的心理咨詢（求詢者中心療 法），旗幟鮮明地稱自己的觀點(diǎn)是‘指導(dǎo)性的”向‘非指導(dǎo)性的”心理咨詢提出了挑戰(zhàn)。
    但是，湯恩所提出的指導(dǎo)性的心理咨詢，實(shí)際上所采用的咨詢技術(shù)、方法均與非指導(dǎo)性的相類似。只不過(guò)，他更強(qiáng)調(diào)咨詢者必須具備廣博的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為在咨詢過(guò)程中的某個(gè)時(shí)候，給予來(lái)訪者味詢部以適切的指示，可以起到事半功倍的咨詢效果。
    當(dāng)然，湯恩自己并不認(rèn)為“指導(dǎo)性的”這一用語(yǔ)就那么恰當(dāng)。只是，他認(rèn)為由于羅杰斯“非指示”的治療方法和咨詢方法的普及與 流行，作為“指導(dǎo)性的”這一傳統(tǒng)的心理咨詢方法，面臨著被遺忘和被放棄的危機(jī)，必須給予一定程度的重視。因?yàn)闊o(wú)論是傳統(tǒng)的心理咨詢還是非指導(dǎo)性的心理咨詢，都有其特有的理論意義和實(shí)踐價(jià)值。作為一種觀點(diǎn)和立場(chǎng)，在其效果、技術(shù)等各方面的妥當(dāng)性、有效性尚未得到足夠的論證之前，任何偏執(zhí)于一方的做法都是應(yīng)該盡力避 免的。
    另外，指導(dǎo)性的心理咨詢強(qiáng)調(diào)，作為咨詢者，必須掌握各種心理 治療體系和精神病理學(xué)知識(shí)，并且能熟練掌握各種行之有效的臨床方法和技術(shù)。之所以要強(qiáng)調(diào)這些，是因?yàn)橹笇?dǎo)性的心理咨詢，作為咨 詢專家必須承擔(dān)全部的治療責(zé)任。這是指導(dǎo)性的心理咨詢與其他心理咨詢不同之處。
    二、指導(dǎo)性的心理咨詢的基本原理
湯恩的指導(dǎo)性的心理咨詢，其基本想法是以試圖整合心理學(xué)龐大 的科學(xué)資料和技術(shù)作為一個(gè)實(shí)踐體系，從而組織更行之有效的心理咨詢這一動(dòng)機(jī)為出發(fā)點(diǎn)的。因此，這一心理咨詢的基本觀點(diǎn)，可以 說(shuō)是全面人格分析的方法和嚴(yán)密的精神病理學(xué)體系的密切結(jié)合。
   （一）心理學(xué)科學(xué)知識(shí)、技術(shù)的整合
根據(jù)湯恩的基本觀點(diǎn)，作為心理咨詢必須整合各種心理學(xué)知識(shí)、技術(shù)作為自己的方法論。諸如心理學(xué)各學(xué)派中，實(shí)驗(yàn)心理學(xué)中的感覺(jué)、知覺(jué)、記憶和聯(lián)想等，格式塔心理學(xué)的全面觀，行為主義心理學(xué)刺激的作用和學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)等，都提供給心理咨詢各種重要的理論根據(jù)。精神分析學(xué)則更強(qiáng)調(diào)人格深層的力動(dòng)原理。認(rèn)知心理學(xué) 則更重視認(rèn)知因素和大腦皮質(zhì)的機(jī)能。另外，神經(jīng)、生理學(xué)研究成果也為我們提供了寶貴的參考依據(jù)。
    指導(dǎo)性的心理咨詢還重視諸如對(duì)意識(shí)、無(wú)意識(shí)、暗示、催眠等精神病理學(xué)現(xiàn)象的研究成果的靈活應(yīng)用。指導(dǎo)性的心理咨詢強(qiáng)調(diào)自我防 御和行為的意識(shí)傾向，認(rèn)為強(qiáng)化來(lái)訪者的自我防御機(jī)能，是心理咨詢的重要內(nèi)容。
    （二）指導(dǎo)性的必要性
由于來(lái)訪者的一個(gè)重要特點(diǎn)，可以說(shuō)如果沒(méi)有一些指導(dǎo)性的心 理援助的話，僅依靠來(lái)訪者自身則無(wú)法求得問(wèn)題的解決。為此，作為咨詢者應(yīng)該對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行有關(guān)的分析，在系統(tǒng)地考慮問(wèn)題解決的 最有效方法的基礎(chǔ)上決定心理咨詢的方向，以減少來(lái)訪者的試行錯(cuò)誤，促使來(lái)訪者早日獲得自我指示（self－－direction）的力量及適應(yīng)社會(huì)和現(xiàn)實(shí)的最低能力。要想在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到較好的、成功的咨 詢目的，慎重而適切的指示，可以發(fā)揮特別的效果。
    （三）不適應(yīng)的原因及治療的目的
認(rèn)知能力可能是導(dǎo)致不適應(yīng)的重要原因。同時(shí)，導(dǎo)致不適應(yīng)的感情原因所產(chǎn)生的問(wèn)題主要有：第一，反應(yīng)性感情障礙；第二，體質(zhì)性反應(yīng)或某種習(xí)慣性反應(yīng)障礙。前者比后者發(fā)生的頻率高，治療 相對(duì)容易。也就是說(shuō)，某些精神障礙的消除，可以嘗試通過(guò)對(duì)感情側(cè)面和沖動(dòng)側(cè)面的改善，即可達(dá)到預(yù)期的效果。
    因此，在咨詢的初期，必須首先明確之所以不適應(yīng)的原因是由 于情緒混亂所造成，還是因?yàn)椴贿m應(yīng)而引起情緒混亂。
如果說(shuō)人的某些行為是由無(wú)意識(shí)的、情緒的、沖動(dòng)等原因所決 定的話，可以認(rèn)為不適應(yīng)也是由生理的、機(jī)械的原因而產(chǎn)生。如果是由于在成長(zhǎng)過(guò)程中所存在的某種障礙，或自身無(wú)法實(shí)現(xiàn)自我防御機(jī)能的調(diào)節(jié)而引起心理不適應(yīng)的話，有意識(shí)地提高來(lái)訪者的認(rèn)知能力，可以促進(jìn)問(wèn)題的解決。
    但是，由于來(lái)訪者不能進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，認(rèn)知能力的提高需要 咨詢者的具體指示。根據(jù)湯恩的解釋，心理咨詢的目的，就是最大限度地利用來(lái)訪者的認(rèn)知能力的提高，以取代情緒的、沖動(dòng)的行為 為合理行為。為此，僅局限于非指導(dǎo)性的咨詢是達(dá)不到很好的效果的，必須充分使用指導(dǎo)性的咨詢技術(shù)。
    其后，湯恩（1953）更加重視學(xué)習(xí)因素的作用。他認(rèn)為，心理 咨詢的效果，都必須通過(guò)學(xué)習(xí)心理學(xué)給予充分說(shuō)明。
指導(dǎo)性的心理咨詢強(qiáng)調(diào)，由不適應(yīng)向適應(yīng)的這一整個(gè)健康的恢復(fù)過(guò)程中，學(xué)習(xí)和再學(xué)習(xí)是問(wèn)題的根本之一。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，咨詢者必須承擔(dān)指導(dǎo)的責(zé)任。
    三、指導(dǎo)性的心理咨詢的一般技術(shù)
如前所述，指導(dǎo)性的心理咨詢強(qiáng)調(diào)在咨詢過(guò)程電應(yīng)該以各種理 論方法和技術(shù)為依據(jù)去進(jìn)行。作為其基本方法，首先記錄來(lái)訪者的主訴，收集有關(guān)主訴中的 個(gè)人資料，在分析這些資料的基礎(chǔ)上，明確產(chǎn)生心理不適應(yīng)的原因，對(duì)應(yīng)這些問(wèn)題，采取相應(yīng)的治療措施和咨詢技術(shù)。可以說(shuō)，現(xiàn)在一般所進(jìn)行的臨床』動(dòng)理學(xué)的方法基本上就是這種方法。狹義地來(lái)理解的話，心理咨詢的咨詢過(guò)程，就是對(duì)應(yīng)診斷的結(jié)果，采用相應(yīng)的治療或咨詢技術(shù)的過(guò)程。 指導(dǎo)性的心理咨詢的咨詢過(guò)程，其咨詢所采用治療技術(shù)或咨詢的進(jìn)行方法，依存于對(duì)來(lái)訪者的個(gè)人資料進(jìn)行分析及對(duì)資料分析結(jié)果 的解釋。因此，資料分析及其解釋這一過(guò)程，是指導(dǎo)性的心理咨詢過(guò)程非常重要的部分。
   （一）指導(dǎo)性的心理咨詢的過(guò)程
    1.信賴關(guān)系的形成
為了達(dá)到較好的咨詢效果，咨詢者與來(lái)訪者之間形成相互信賴 的關(guān)系是非常重要的。這樣可以使來(lái)訪者能夠無(wú)抵抗地接受來(lái)自咨詢者的解釋、忠告、勸慰和指示。這種信賴關(guān)系的形成，也是促進(jìn)來(lái)訪者行為型學(xué)習(xí)的先決條件。
    2．接納與解脫
咨詢者與來(lái)訪者之間信賴關(guān)系形成以后，通過(guò)咨詢者的指示學(xué) 習(xí)，促使來(lái)訪者能從被壓抑的情緒、問(wèn)題中解脫出來(lái)，以接納現(xiàn)實(shí)的、確切的自我。
    3．分析與討論
在親切輕松的接給氣氛中，咨詢者和來(lái)訪者就來(lái)訪者自身所存 在的某些非現(xiàn)實(shí)的情感、思維方式、不正確的態(tài)度或錯(cuò)誤的看問(wèn)題方法等展開(kāi)討論。在分析和討論中，應(yīng)盡可能地避免主觀性的指責(zé) 和批評(píng)性的議論。這樣做的根據(jù)，就是為了使來(lái)訪者能自己去提出自身存在的問(wèn)題，自己去糾正這些問(wèn)題，從而保有這種自己解決問(wèn) 題的獨(dú)立的能力。
    4．表明新的態(tài)度和問(wèn)題解決的方法
在給予來(lái)訪者自己去解決自身問(wèn)題的機(jī)會(huì)之后，可以向來(lái)訪者 提供、表明某些新的態(tài)度和解決問(wèn)題的方法。
    5．制定具體的課題計(jì)劃
每周所要解決的問(wèn)題、內(nèi)容等必須明確。制定出課題計(jì)劃之 后，可以根據(jù)這一計(jì)劃達(dá)到咨詢目的。
    6．導(dǎo)入新的人生現(xiàn)
指導(dǎo)性的心理咨詢的最終目標(biāo)，是促使來(lái)訪者改變?nèi)松^。也就 是說(shuō)，通過(guò)新的人生觀的導(dǎo)人，可以幫助來(lái)訪者確立適宜的生活方式和價(jià)值觀。
    7．自我控制能力的提高
指導(dǎo)性的心理咨詢強(qiáng)調(diào)自我控制能力的培養(yǎng)與基本訓(xùn)練。為了達(dá) 到這一目的，應(yīng)該：
    ①形成完成某一課題計(jì)劃時(shí)始終如一的習(xí)慣：
    ②來(lái)訪者傾吐真情；
    ③選擇目的、制定計(jì)劃、以期成功；
    ④努力使來(lái)訪者形成迅速果斷的品質(zhì)；
    ⑤參加某些游戲或運(yùn)動(dòng)比賽；
    ⑥回避某些潛在易發(fā)的沖突；
    ⑦過(guò)有規(guī)律的生活，形成健全的日常生活習(xí)慣。
    由以上可見(jiàn)，指導(dǎo)性的心理咨詢過(guò)程，特別強(qiáng)調(diào)咨詢者必須具備 卓越的洞察力和專業(yè)知識(shí)、技術(shù)，還要求在咨詢過(guò)程中充分發(fā)揮創(chuàng)造性。看起來(lái)，似乎指導(dǎo)性的心理咨詢不過(guò)是在整理有關(guān)來(lái)訪者的資 料，依據(jù)一定的理論，應(yīng)對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題而且。而實(shí)際上，在什么時(shí)候，對(duì)推，以何為理論依據(jù)，選擇什么樣的技術(shù)和方法等，卻是 一件很難的事情。正因如此，這種咨詢方法往往被某些咨詢者敬而遠(yuǎn)之。
   （二）暗示、說(shuō)服和忠告
指導(dǎo)性的心理咨詢特別重視暗示（suggestion）、說(shuō)服（persuasion) 和忠告(advice)等咨詢技術(shù)的運(yùn)用。這些技術(shù)的根本目標(biāo)，是促進(jìn) 適切行為的學(xué)習(xí)和形成。
    湯恩指出，為了更好地發(fā)揮暗示、說(shuō)服和忠告的效果，必須掌 握以下基本原理：
    1．最小限度地使用。只有來(lái)訪者所存在的心理不適應(yīng)癥候需 要使用這種方法時(shí)才能使用。
    2．不可過(guò)早使用。緊急情況時(shí)除外，在尚未明確所存在的問(wèn) 題之前，不可使用。只有在心理咨詢初期階段，來(lái)訪者有了接納和允可的態(tài)度，后期階段來(lái)訪者有給予協(xié)助的姿態(tài)時(shí)方可使用。
    3．不可頻繁使用。應(yīng)該在非常有必要的時(shí)候方可使用，如果 隨便使用的話，會(huì)降低這一技術(shù)方法的價(jià)值。
    4．通過(guò)非人格的態(tài)度予以使用。道德的、批判性的、評(píng)價(jià)的，不一定必須和人格結(jié)合在一起。
    5．讓來(lái)訪者分擔(dān)責(zé)任。這種方法是讓來(lái)訪者在接受咨詢者提 示的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大自己的視野。因此，決定行動(dòng)過(guò)程的主要責(zé)任，應(yīng)由來(lái)訪者承擔(dān)。
    6．靈活的語(yǔ)言藝術(shù)。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，這種方法、技術(shù)的運(yùn)用 需要咨詢者掌握靈活的語(yǔ)言藝術(shù)。
    以下舉幾個(gè)圍繞來(lái)訪者的某一想法，咨詢者做出的恰當(dāng)?shù)暮筒?恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)形式：
（恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)形式）
“對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我倒是有一個(gè)別的想法是…??”
“你考慮一下，這是一個(gè)唯一解決問(wèn)題的方法嗎？”
“你認(rèn)為這是解決問(wèn)題的唯一方法嗎？”
“這是一個(gè)最灑脫的方法嗎？我看不一定…??”
“為了……，你認(rèn)為應(yīng)該怎么辦呢”’
（不恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)形式）
“我認(rèn)為你應(yīng)該……?”
“怎么辦好呢？我們核計(jì)一下吧。”
“我如果是你的話，我肯定會(huì)……”
“對(duì)，這是最好的辦法。”
“我希望你能夠……”
“你必須這樣，否則……?”
湯恩認(rèn)為，過(guò)去傳統(tǒng)的心理咨詢之所以不能發(fā)揮很好的效果， 就在于沒(méi)有理解暗示、說(shuō)服和忠告的原理。其實(shí)，這一技術(shù)和方法只有在科學(xué)可能的范圍內(nèi)才能發(fā)揮其效果。
四、指導(dǎo)性的心理咨詢的基本原則
湯恩指出，為了更好地實(shí)現(xiàn)咨詢過(guò)程的任務(wù)，更有效地使用暗示，說(shuō)服和忠告等咨詢技術(shù)，就必須堅(jiān)持以下的基本原則。
   （一）專業(yè)的權(quán)威原則
    必須重視咨詢者作為權(quán)威性的存在，以確立咨詢關(guān)系。
    1．咨詢者的容貌儀表、言談舉止的影響力，咨詢時(shí)的時(shí)間限 制和咨詢場(chǎng)面限定等都必須符合一定的規(guī)范。
    2．在整個(gè)咨詢過(guò)程中，咨詢者必須始終獲得來(lái)訪者的充分信 賴，以建立對(duì)來(lái)訪者的權(quán)威意識(shí)。
   （二）合理的指示原則
    暗示、說(shuō)服和忠告等必須在符合來(lái)訪者的合情合理的范圍內(nèi)進(jìn) 行。
    1．暗示、說(shuō)服和忠告必須限定于問(wèn)題的解決。
    2．暗示、說(shuō)服和忠告必須由咨詢者慎重選擇適宜的語(yǔ)詞來(lái)進(jìn) 行。如果來(lái)訪者做好接受來(lái)自咨詢者的暗示、說(shuō)服和忠告的心理準(zhǔn)備的話，這一咨詢的技術(shù)和方法的效果才能好。
   （三）注意力集中的原則
    只有在來(lái)訪者保持良好的注意力時(shí)，才可能取得較好的咨詢效 果。
    1．為使來(lái)訪者集中注意力，需要幫助來(lái)訪者減輕心理抵抗和 感情的防御反應(yīng)，采取合理公正的。無(wú)批判的態(tài)度向來(lái)訪者提供某些暗示、該團(tuán)和忠告。
    2．為防止注意力分散，與適切的情緒態(tài)度結(jié)合起來(lái)使用暗示。 說(shuō)服和忠告等咨詢技術(shù)，必定會(huì)提高咨詢效果。
   （四）逆反效果的原則
    如果能有效地防止出現(xiàn)逆反心理，可以促進(jìn)咨詢活動(dòng)的順利展 開(kāi)。
    1．應(yīng)盡量避免向來(lái)訪者提出過(guò)于苛刻的要求，以避免逆反效 果。

    2．不強(qiáng)要來(lái)訪者做某些努力，在一種自然放松的氣氛和狀態(tài) 下，反而會(huì)達(dá)到意想不到的效果。
   （五）間接的原則
    1.如果能使來(lái)訪者感覺(jué)這些來(lái)自咨詢者的暗示、說(shuō)服和忠告 正是自己所想過(guò)的，這樣無(wú)疑可以促進(jìn)咨詢的有效開(kāi)展。
    2．任何強(qiáng)制性的指示，都將造成咨訪雙方之間產(chǎn)生心理緊張， 因此應(yīng)注意間接的提示。
   （六）支配的感情原則
    1．暗示、說(shuō)服和忠告如果能與此時(shí)支配來(lái)訪者的感情因素相 結(jié)合的話，就會(huì)收到良好的效果。
    2．違背來(lái)訪者的支配感情的暗示、說(shuō)服和忠告，就無(wú)法期待 良好的咨詢效果。