焦慮癥病理動力分析

基本焦慮
basic anxiety
基本焦慮：對潛在危險的反應。兒童對父母的一種既依賴又敵視的矛盾情感被壓抑在無意識中而不能化解，使人陷入焦慮，霍妮稱之為基本焦慮。
心理學家霍妮，十分重視焦慮對于神經癥的作用，把焦慮看作是神經癥的動力根源。
她把焦慮分成兩類，一是顯性焦慮，是對顯性危險的反應；二是基本焦慮，是對潛在危險的反應。前者引起情境性神經癥，后者引起人格性神經癥?；裟莅焉窠洶Y看作是人際關系失調所引發的，這種失調往往首先存在于神經癥病人童年的家庭成員之間，特別是親子關系之間。
兒童必須得到成人的幫助才能滿足需要，如果父母不能給予兒童真正的愛，就會造成兒童的不安全感．霍妮將這類父母的行為稱為基本罪惡．一個兒童的父母如果經常表現出這類行為，就會使兒童產生敵意，霍妮稱這種敵意為基本敵意．這樣兒童就陷入一種既依賴父母又敵視父母的不幸處境之中．由于無能無助之感與恐懼感，以及敵意導致的內疚感等，使他不得不壓抑對父母的敵意．這種對父母的矛盾情感被壓抑在無意識中而不能化解，使人陷入焦慮，霍妮稱之為基本焦慮．基本焦慮使兒童把對父母的基本敵意泛化到一切人甚至整個世界，從而感到世間的一切事物和一切人都潛伏著的危險．基本焦慮成了滋生神經癥人格的肥沃土壤．
霍妮把父母損害兒童安全感的行為稱為“基本罪惡”(basic evil)。這些行為的實例有：
對子女的冷漠
拒棄子女
對子女懷有敵意
明顯地偏愛某個子女
奚落
羞辱
怪癖的行為
不守諾言
拒絕子女與其他兒童接觸
一個被父母濫施以上一種或多種形式的子女都會對這種父母產生一種基本敵意感。那么，這個兒童就會陷入一種既依賴父母有敵視父母的不幸的處境中。既然兒童無法改變這種情況，她為了生存，就必須壓抑對父母的敵視。兒童的這種敵意的壓抑是由無能、恐懼、愛或內疚的情感所激起的（霍妮1937，第85頁）。由于無能的情感而壓抑基本敵意的兒童可能會說：“我必須壓抑對你的敵意，因為我需要你”（霍妮1937，第86頁）。由于恐懼而壓抑基本敵意的兒童可能會說：“我必須壓抑我的敵意，因為我害怕你”（霍妮1937，第86頁）.
降低基本焦慮的策略有：
（1）對友愛和贊許的精神病癥需要。這種人活著是為了獲得愛和贊美
（2）對求助于人生伴侶的精神病癥需要。這種人需要依附于某個保護他免遭危害，滿足他所有需要的伴侶
（3）對自己狹隘生活圈子的精神病癥需要。這種人非常保守，為了避免失敗而無所欲求
（4）對權力的精神病癥需要。這種人崇拜強權、蔑視弱小
（5）對剝削別人的精神病癥需要。這種人害怕別人占他的便宜，但把自己得到的好處視為理所當然
（6）對社會成人的精神病癥需要。這種人活著是為了得到別人的承認，他們的最高目標是獲取威望
（7）對個人景仰的精神病癥需要。這種人活著是為了被人奉承與恭維。他們希望別人對他的評價與他們理想化的自我意向一致
（8）對抱負于個人成就的精神病癥需要。這種人對成名、發財、地位均有極大的興趣，甚至不顧后果
（9）對自足和獨立的精神病癥需要。這種人極力回避對任何人承擔責任，不愿意被任何事物束縛，不惜一切代價免受他人奴役。
（10）對完善和完美無瑕的精神病癥需要。這種人力圖成為完美無缺的人，因而對批評極為敏感。

   焦慮癥就是面對壓力所表現出來的無所適從，緊張不安，甚至驚恐發作。對此病，常規的醫藥治療是采用抗焦慮藥。但抗焦慮藥是有副作用的。一種藥如果突然停藥，再用可能就會失效，也就是說抗焦慮藥也會有抗藥性的。但抗焦慮藥最大問題是其副作用可能會給病人帶來更多的焦慮。 一種常用高效的精神科藥物，zolof, 其用途是治療憂郁與焦慮，但最具諷刺意義的是，此藥有個副作用，可能引發患者的自殺念頭甚至行為。有患者吃過量的抗焦慮藥引發尿潴留，不得不送往急診室強行導尿，引發進一步的焦慮。因此，采用抗焦慮藥一定要和精神科醫生緊密配合，如果出現副作用，要立即通知醫生尋求解決方案，絕不可自作主張亂用藥物。