
季節(jié)性情感障礙是以與特定季節(jié)(特別是冬季)有關(guān)的抑郁為特征的一種心境障礙。是每年同一時間反復(fù)出現(xiàn)抑郁發(fā)作為特征的一組疾患。這種抑郁癥與白天的長短,或環(huán)境光亮程度有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),季節(jié)性抑郁癥發(fā)作的機率與當(dāng)月的平均氣溫、光照周期的長短是明顯相關(guān)的。同時還注意到,季節(jié)性情感障礙常表現(xiàn)為有規(guī)律地在冬季發(fā)生抑郁,夏季呈輕度躁狂,二者交替出現(xiàn)。然而,通常季節(jié)性情感障礙不被認為是獨立的情緒障礙,而認為是具有季節(jié)特征的重性抑郁發(fā)作的特殊類型。這種重性抑郁發(fā)作,可以見于重性抑郁癥和躁狂抑郁癥。
【季節(jié)性情感障礙的原因】
可能是:1、創(chuàng)傷性體驗的重現(xiàn);2、光對動物行為,冬眠及光對人類生物節(jié)律的影響。因而改變這些因素,特別是光,對減輕患者癥狀或減少復(fù)發(fā)率將起到?jīng)Q定作用。
季節(jié)性情感障礙的光療法療效顯著,這可在門診或病房進行,光療每期為一周,共兩周。中間隔一周不用光照。對近百名患者的治療反應(yīng)顯示,用比普通室內(nèi)照明度亮數(shù)倍的人工光線來延長白晝時間,可使患者在數(shù)日內(nèi)感到心境顯著改善,且在治療的一周內(nèi)一直保持。但撤去光照,常在數(shù)日內(nèi)復(fù)發(fā)。因而認為,光的強度是療效大小的關(guān)鍵因素,因為用與強光相同的方式以普通室內(nèi)光治療效果不大,這可解釋何以冬季普遍存在的室內(nèi)光并不能對變得抑郁的患者起保護作用。動物實驗證實,普通強度的光確能影響其它哺乳動物的季節(jié)節(jié)律。所以,延長光照的抗抑郁效應(yīng)可以說是人類對強光的第三種效應(yīng)。
因此,醫(yī)生及患者家屬應(yīng)注意觀察情感障礙病人的癥狀發(fā)病等有無季節(jié)性,這對指導(dǎo)治療有所幫助,在條件許可的情況下,讓季節(jié)性情感障礙患者移居到南方地區(qū),這樣可能會使癥狀減輕。
【發(fā)病人群】
季節(jié)性情感障礙通常起病于成年期(平均起病年齡是23歲),女性是男性的4倍。大約有1,100萬人被診斷為季節(jié)性情感障礙。
【季節(jié)性情感障礙的癥狀】
季節(jié)性情感障礙有兩個與季節(jié)有關(guān)的癥狀:
秋季起病型,也稱為"冬季抑郁",重性抑郁發(fā)作起病于秋末至初冬,夏季緩解;
春天起病型,也稱為"夏季抑郁",嚴重的抑郁發(fā)作起病于春末至夏初。
以下是季節(jié)性情感障礙最常見的癥狀,但是不同的患者可以有不同的表現(xiàn)。這些癥?包括:
●睡眠增加和白天困倦
●焦躁
●疲勞或精力下降
●性欲減退
●注意集中困難
●清晰思維困難
●食欲增加引起體重增加,特別是甜食和碳水化合物
季節(jié)性情感障礙的癥狀可以與其它精神疾病相似,需就醫(yī)診斷。
【季節(jié)性情感障礙的治療】
醫(yī)生根據(jù)以下情況決定季節(jié)性情感障礙的治療:
●患者年齡、健康狀況和病史
●疾病的程度
●對特殊藥品、檢查和治療的耐受性
●對病情的估計
●病人對治療的意見和選擇
冬季抑郁和夏季抑郁的治療是不同的,治療可以選擇單用或合用以下項目:
●光療
●藥物治療
●心理治療
防治關(guān)鍵:建立正常的生物鐘
選擇500瓦的白熾燈,于清晨4~6時逐漸調(diào)節(jié)燈光的照明強度,人為地幫助患兒建立正常的生物鐘。實踐證明,這種方法十分有效,而且患兒無須積極地參與,只是在睡眠狀態(tài)下接受治療。