社交焦慮癥，以前稱為社交恐懼癥，是一種焦慮癥，其特征是在日常社交場(chǎng)合中感到壓倒性的焦慮和過(guò)度的自我意識(shí)。患有社交焦慮癥的人持續(xù)、強(qiáng)烈且長(zhǎng)期地害怕被他人注視和評(píng)判，并因自己的行為而感到尷尬或羞辱。他們的恐懼可能非常嚴(yán)重，以至于干擾了工作、學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)。雖然許多社交焦慮癥患者認(rèn)識(shí)到他們對(duì)與人交往的恐懼可能是過(guò)度的或不合理的，但他們無(wú)法克服它。他們經(jīng)常在預(yù)感到可怕的情況前幾天或幾周就開(kāi)始擔(dān)心。此外，他們通常還會(huì)經(jīng)歷自尊心低下和抑郁。
社交焦慮癥可能僅限于一種情況——例如害怕公開(kāi)演講——或者一個(gè)人在與他人交往時(shí)都會(huì)出現(xiàn)癥狀。如果不加以治療，社交恐懼癥可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。例如，它可能會(huì)阻止人們工作或上學(xué)，或阻止他們交朋友。
社交焦慮癥的強(qiáng)烈壓力通常伴隨著身體癥狀，包括臉紅、出汗、顫抖、惡心和說(shuō)話困難。由于這些明顯的癥狀加劇了對(duì)不被認(rèn)可的恐懼，它們本身可能成為恐懼的額外焦點(diǎn)，形成一個(gè)惡性循環(huán)：隨著社交焦慮癥患者擔(dān)心經(jīng)歷這些癥狀，他們出現(xiàn)這些癥狀的可能性就越大。
社交焦慮癥通常在家族中遺傳，并可能伴有抑郁癥或其他焦慮癥，如恐慌癥或強(qiáng)迫癥。一些患有社交焦慮癥的人會(huì)用酒精或其他藥物進(jìn)行自我治療，這可能導(dǎo)致成癮。
內(nèi)容 ??
- 癥狀
- 原因
- 治療
癥狀 ??
只有在避免、恐懼或?qū)ι缃换虮憩F(xiàn)情況的焦慮預(yù)期干擾了日常生活、職業(yè)功能和社會(huì)生活，或者由于焦慮而出現(xiàn)明顯的痛苦時(shí)，才會(huì)做出社交焦慮癥的診斷。DSM-5提供了以下診斷社交焦慮癥的標(biāo)準(zhǔn)：
- 個(gè)體害怕一種或多種社交或表現(xiàn)情況，在這些情況下他或她可能受到他人的審視。例子包括與不熟悉的人會(huì)面、被觀察進(jìn)食或飲水，或發(fā)表演講或表演。
- 個(gè)體害怕以引起尷尬或受到負(fù)面評(píng)價(jià)的方式行事。
- 暴露于社交場(chǎng)合幾乎總是引起強(qiáng)烈的焦慮。
- 恐懼的情況被避免或帶著焦慮和痛苦忍受。
- 恐懼或焦慮與實(shí)際社交情況構(gòu)成的威脅不成比例。
- 恐懼或焦慮是持續(xù)的，通常持續(xù)六個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。
- 避免、焦慮預(yù)期或痛苦顯著干擾了個(gè)人的社交、學(xué)術(shù)或職業(yè)功能。
社交焦慮癥的身體癥狀包括以下內(nèi)容：
- 臉紅、出汗、顫抖、心率加快或感覺(jué)"頭腦一片空白"
- 惡心或胃部不適
- 表現(xiàn)出僵硬的身體姿勢(shì)、眼神接觸不良或說(shuō)話聲音太小
此外，診斷可以指定焦慮或恐懼是否僅在個(gè)人公開(kāi)演講或表演時(shí)出現(xiàn)。
社交焦慮癥的患病率是多少？ ??
根據(jù)國(guó)家心理健康研究所的數(shù)據(jù)，估計(jì)約有7%的美國(guó)人口在給定的12個(gè)月內(nèi)患有社交焦慮癥。社交焦慮癥在女性中的發(fā)生率大約是男性的兩倍，盡管尋求幫助的男性比例較高。該疾病通常在兒童或青少年早期開(kāi)始，很少在25歲以后發(fā)展。
哪些情況會(huì)引發(fā)社交焦慮癥？ ?
對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，僅僅是開(kāi)始一個(gè)簡(jiǎn)單的對(duì)話就會(huì)引發(fā)焦慮。其他情況包括：
- 接電話
- 發(fā)表演講或任何形式的公開(kāi)演講
- 在小組中發(fā)言
- 結(jié)識(shí)新朋友
- 與老師或其他權(quán)威人物交談
原因 ??
雖然為了更好地理解社交焦慮癥的原因而進(jìn)行的研究仍在進(jìn)行中，但一些調(diào)查暗示了大腦中一個(gè)叫做杏仁核的小結(jié)構(gòu)。杏仁核被認(rèn)為是大腦中控制恐懼反應(yīng)的中心部位。
社交焦慮癥是可遺傳的。事實(shí)上，一級(jí)親屬患社交焦慮癥的幾率要高出兩到六倍。由國(guó)家心理健康研究所（NIMH）支持的研究還確定了小鼠中一個(gè)影響習(xí)得性恐懼的基因位點(diǎn)。科學(xué)家們正在探索這樣一種觀點(diǎn)，即對(duì)不認(rèn)可的高度敏感可能是基于生理或激素的。其他研究人員正在調(diào)查環(huán)境對(duì)社交恐懼癥發(fā)展的影響。童年時(shí)期的虐待和逆境是社交焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。
什么會(huì)導(dǎo)致兒童患上社交焦慮癥？ ??
生活在高沖突家庭中的兒童可能會(huì)患上社交焦慮癥；創(chuàng)傷或虐待也與兒童的社交焦慮癥有關(guān)。此外，經(jīng)歷過(guò)欺凌、拒絕、羞辱或嘲笑的兒童也可能發(fā)展出社交焦慮癥。
治療 ??
大多數(shù)焦慮癥可以通過(guò)訓(xùn)練有素的心理保健專業(yè)人員成功治療。社交焦慮癥通常通過(guò)兩種形式的治療有效治療：心理治療和藥物治療。
治療
認(rèn)知行為療法（CBT）是一種心理治療形式，對(duì)治療嚴(yán)重的社交焦慮非常有效。CBT和行為療法的主要目標(biāo)是通過(guò)消除有助于維持焦慮癥的信念或行為來(lái)減少焦慮。例如，避免恐懼的對(duì)象或情況會(huì)阻止一個(gè)人學(xué)習(xí)它是無(wú)害的。
CBT治療焦慮的一個(gè)關(guān)鍵要素是暴露，即人們面對(duì)他們害怕的事物。暴露過(guò)程通常包括三個(gè)階段。首先，一個(gè)人被引入恐懼的情況。第二步是增加在該情況下被不認(rèn)可的風(fēng)險(xiǎn)，以便一個(gè)人可以建立信心，相信自己可以處理拒絕或批評(píng)。第三步涉及教授個(gè)人應(yīng)對(duì)不認(rèn)可的技巧。在這個(gè)階段，人們被要求想象他們最害怕的事情，并鼓勵(lì)他們對(duì)這種恐懼和感知到的不認(rèn)可做出建設(shè)性的反應(yīng)。
這些階段通常伴隨著焦慮管理培訓(xùn)——例如，教授人們諸如深呼吸等技術(shù)來(lái)控制他們的焦慮。如果這是謹(jǐn)慎進(jìn)行的，并且在治療師的支持下，可能會(huì)消除與恐懼情況相關(guān)的焦慮。如果你接受CBT或行為療法，暴露只會(huì)在你準(zhǔn)備好的時(shí)候進(jìn)行；它會(huì)逐步進(jìn)行，并且只有在你的許可下進(jìn)行。你將與治療師合作，確定你能處理多少以及你能以什么速度進(jìn)行。
CBT和行為療法除了暫時(shí)增加焦慮的不適外，沒(méi)有其他不良副作用，但治療師必須經(jīng)過(guò)良好的治療技術(shù)培訓(xùn)，才能使其按預(yù)期工作。在治療期間，治療師可能會(huì)布置家庭作業(yè)——患者需要在療程之間解決的特定問(wèn)題。CBT或行為療法通常持續(xù)約12周。它可以在小組中進(jìn)行，前提是小組中的人有足夠相似的問(wèn)題。支持性治療，如團(tuán)體、夫妻或家庭治療，可以幫助教育重要的其他人了解這種疾病。有時(shí)，社交焦慮癥患者也會(huì)從社交技能培訓(xùn)中受益。
藥物 ??
適當(dāng)和有效的藥物也可能在治療中發(fā)揮作用，與心理治療一起。藥物包括抗抑郁藥，如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）和單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），以及被稱為高效苯二氮卓類藥物的藥物。一些患有社交焦慮癥的人，在他們必須在他人面前表演時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，他們已經(jīng)被β-受體阻滯劑幫助，這些藥物可以降低心率并減少焦慮的身體癥狀。
為什么不是一種治療對(duì)每個(gè)人都有效？ ?
社交焦慮癥的治療不會(huì)立即見(jiàn)效，也沒(méi)有一種計(jì)劃對(duì)所有患者都有效。治療必須根據(jù)每個(gè)人的需求量身定制。治療師和患者應(yīng)共同努力，確定哪種治療計(jì)劃最有效，并評(píng)估該方法是否在正確的軌道上。有時(shí)需要對(duì)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，因?yàn)榛颊邔?duì)任何一種治療的反應(yīng)都不同。
由《今日心理學(xué)》團(tuán)隊(duì)審核
