雙性人

雙性人，醫學上稱為兩性畸形或性別畸形，俗稱“陰陽人”，是指生殖器官發生變異，出現與正常的男女生殖器官不同的器官的人。 雌雄同體的人在不同文化中有不同待遇。在某些文化中這種人被歸類為“第三性”或性別混合的社會角色。在大部分社會中，雌雄同體的人期待選擇一個生物性別，并順從此性別的社會性別角色。 現代醫學在西方社會興起后，性別不明的雌雄同體個體會以手術改變其生殖器，使生殖器看來像雄性或雌性。

真性與假性

假性

假兩性畸形又可分為“男性假兩性畸形”和“女性假兩性畸形”兩種。

女性

“女性假兩性畸形”是在同一個人的體內，其生殖腺是女性卵巢，但外生殖器卻像是有著男性的性征。此類的患者在外陰部有著發育不良，尤其以陰蒂與正常女性相較是呈特別肥大，嚴重者會易使人誤認為是陰莖，并且大陰唇會左右連合，若有的患者是卵巢發育位置生長于接近外陰部，導致外觀鼓脹而狀似陰囊，易使人將與連合的大陰唇看成是陰囊一部分，其中有的患者是沒有睪丸。此類的患者，出生則具有狀似男性生殖器，若無專業的醫療人員進一步發現診斷，易被父母視為男孩來撫養，其發育隨時間增長，生理表征逐漸出現喉結、胡須，嚴重者則呈外觀與其它正常男性無異，因此被周圍人們誤為男性。

男性

“男性假兩性畸形”，是在同一個人的體內，其生殖腺是睪丸，但外生殖器卻象女性的外陰。此類的患者因陰莖發育不良，較與正常男性相較呈現明顯的萎縮，猶如女性的陰蒂，又因尿道下裂，造成外觀似女性的陰道口，有的患者在陰囊的發育上是外觀不明顯，若隱匿于體內則為隱睪癥，但有的患者則是陰囊形若女性的大陰唇，因兩顆陰囊并未連合且發育萎縮所致。此類的患者出生后，由于外生殖器呈女性的性征，若無專業的醫療人員進一步發現診斷，易被父母視為女孩來撫養，其發育隨時間增長，在青春期之后，因患者的發育狀況不同而各自有不同生理現象。有的患者是陰莖能夠勃起，并具有射精能力，而有的患者則是聲音如似女性，也沒有喉結、胡須。[1]通常此類的患者自小視己為女性而生活，在青春期或結婚后，為了追查自己為何沒有月經而求診于婦產科，因此從染色體檢驗之下，患者才被發現其性征屬于男性。[1][2]

真性

真兩性畸形是在同一個人的體內，既有男性睪丸，又有女性卵巢的現象。體內所具卵巢和睪丸皆可有內分泌功能，即體內同時有雌激素和雄激素，但常以其中一種激素占優勢。[2]

外生殖器多為性別不明，也可能表現為女性，也可能表現為男性，而第二性征的發育往往隨占優勢的激素而定。如體內雌激素占優勢，第二性征就傾向于女性。如雄激素占優勢，第二性征就傾向于男性。這種人外陰的尿道上方有一較小的陰莖，下方又有兩片分開的大陰唇，在兩片大陰唇之間有一小的開口似乎是陰道口，而實際上是排尿的地方。這種真兩性人會同時出現男女兩種特征，乳房豐滿，陰莖可以勃起，有時會遺精，不長胡須。如果作為女性，陰道淺而小，子宮很小，因此沒有生育能力。但也曾報道發現有生育功能者。

“假兩性畸形”與“真兩性畸形”不同之處在于：假性雙性人體內實際只有一種性腺，或者是男性性腺，或者是女性性腺。具有男性性腺者，其外生殖器的外觀是女性特征；具有女性性腺者，其外生殖器的外觀卻是男性特征。因而出現貌似女性，實為男性，或貌似男性，實為女性的假兩性畸形人。

假性雙性人一般不能生育，但真性雙性人不但能夠生育，甚至兩套器官均能夠成功運作，成功生育或令配偶受孕[3]。

嵌合體現象

嵌合體現象可能是真性雙性人的一個解釋。根據《新英倫醫學雜志》（vol 338, p 166）報道，英國有發現擁有陰莖，一個睪丸，一個卵巢與輸卵管的新生兒。此個體一部分細胞是XY染色體，一部分是XX。推測可能是兩個不同胚胎在發育中嵌合成一個。

第二性征倒錯
陰陽人與體育運動

運動員[編輯]

有些國際運動賽事要求運動員作性別鑒定。最早期，是要求運動員在專家前赤身裸體。不久，這種方法改為抽取口腔細胞，以巴爾體（惰性X染色體）的存在與否來判定。1992年冬季奧運會起，國際奧委會改為用聚合酶鏈鎖反應，測試一種與Y染色體有關的基因SRY。在500至600位運動員中，約有1位會呈陽性反應。國際田徑聯合會和國際奧委會分別在1991年和1999年決定不再進行性別鑒定。性別鑒定有種種爭議：

·         基因性別并不等于生物性別——有男性基因者，體能未必是男性方向發展。

·         準確度成疑：有人體內可能先天擁有多種染色體，例如部分細胞為XY，部分細胞為XX。

·         歧視：只有女性運動員要接受測試。若該運動員不能通過測試，該測試結果會因此公開。

個案

·         1948年生的奧地利人Erik Schinegger（原名Erika）1966年是世界公認的女子滑雪冠軍，直到1967年驗出他的染色體是雄性。

·         1932年奧運會女子100米金牌得主波蘭人斯坦尼斯洛娃·瓦拉謝維奇（Stanis?awa Walasiewicz），死后發現他有男性生殖系統。

·         1960年代，烏克蘭人Tamara和Irina Press姐妹創了26個世界紀錄，最后都因1966年不能通過性別鑒定而被取消。

·         2006年亞洲運動會女子800米銀牌得主印度人松達拉賈恩(Santhi Soundarajan)，因不能通過性別鑒定而被取消獎牌。[1]

參考文獻

1.     ^ 1.0 1.1 國際中心. “男性假兩性畸形癥”隱藏生殖器　家人誤把男當女養. NOWnews 今日新聞網. 2009-12-09 [2012-11-08]（中文（臺灣）‎）.

2.     ^ 2.0 2.1 黎清. 湖北25歲美女教師十余年無例假 經檢查實為男性. 鳳凰網. 2012-11-07 [2012-11-08] （中文（中國大陸）‎）.

3.     ^ 曾為人母今為父 一位雙性人的坎坷人生(圖). [2013-10-03] （中文（簡體）‎）.