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一例焦慮癥的心理治療案例

一例焦慮癥的心理治療案例
轉載文章 發表時間:2015-02-06 14:16:37 1371 0 0

求助者:女,28歲,職業女性,未婚。
主訴:心慌,心跳加速,半年多了。每天都有這樣的感覺,上來那一陣,什么也干不了,一般持續5到10分鐘,無法正常工作。有時候一天會出現7到8次這樣的情況。老感覺心煩意亂,靜不下心來。很焦慮的狀態。生活中也經常的擔心這個,擔心那個,沒有安全感。去過醫院檢查,做過檢測心電圖,也做過其它方面的各項檢查,都沒有發現任何疾病。醫生建議看心理醫生。
家庭情況:她是獨生子女,她母親長年生病臥床,她在家責任很強,從很小的時候,照顧母親的責任就落在她肩上。她媽媽從她小時候身體就不是很好,她常常放學回家要自己買菜做飯,自己照顧自己,還要照顧她媽媽。她父親是一個不會照顧人的人,也沒有能力,很懦弱的一個人,能掙點生活費,勉強糊口。所以她高中畢業就開始打工養家。主要是做銷售工作。很能干,成績不錯。不僅自己做好,也經常關心別人,幫助別人,在單位也是有很強的責任心,看到誰做的不好,她都心急。有什么事情,老擔心別人做不好,必須自己親自做,很多時候碰到事情,也擔憂著要出現大問題了,感覺大難臨頭一樣。
目前狀況:現在已經不上班了,感覺自己什么也做不了,自信心開始不好。因為沒有安全感了。同時母親的病也在加重,照顧不好母親,自己無法原諒自己。我問到她母親的病,說是慢性支氣管炎。是個老病了,現在什么藥都用了,沒有效果。她半年前,為了母親的病四處求醫,去了不少地方,每天都心急如焚的生活,很擔心母親離去,很自責,認為自己照顧不好母親。有一天夜里,她開始第一次感覺到心煩,焦慮不安,坐著不舒服,躺著也不舒服,后來開始感覺到心臟碰碰的跳動的很快,感覺都要跳到嗓門了,頭有出汗,很難受。有10分鐘就好了。從那次以后,她開始擔心自己的身體,越是擔心,越出現那樣的癥狀,她開始害怕了,就辭職了。在家里養病。
她現在認為自己有了嚴重的心理疾病了,干不了事情。每天有7到8次那樣的感覺,她不知道怎么做了,很煩惱。我告訴她這些都是和你的生活應急因素以及她的性格特征分不開的,要戰勝疾病,需要先來完善個性。

心理咨詢師分析如下:
因為家庭情況,她從小就承擔了家庭的責任,有著很強的責任感,家里的事情大大小小都是她來當家做主。她習慣了這種的操勞。同時長大后,工作中也可以看出她的這種人格特征中責任感很強的特點,不管誰的事情,她都操心,她不是領導,也做著領導的工作,誰的心她都操。她從來都不放心別人做事情,感覺自己做才放心,做事情也很心急,要干的事情不能拖延時間。
加上母親的病,她在多重社會應激因素中出現了焦慮,這些是和她的性格本身分不開的。
治療方法:
1.認知療法:在治療早期,讓她對自己的心理疾病有個正確的認識,了解焦慮的三個成分(既認知,行為,生理之間的聯系)同時需要幫助她理解:人對事情的解釋(比如她母親的?。?,不是事情本身導致了個體對事情的負面情緒體驗。對此作為認知療法的最重要的第一步。通過舉例子,以及引導她自身的例子,幫助她挑戰自己的某些歪曲認知。比如可能性夸大,災難性思維。一點小事,就認為事情很重要,自己責任感強烈,擔心的不得了。并給他布置作業,做自我認知檢測,挑戰憂慮性思維。
2.放松訓練:就是通過打斷擔憂和自主神經系統過度喚醒之間的習得性聯系,減輕與焦慮軀體方面相關的癥狀。
3.擔憂的暴露:把她擔憂的事情,沒有安全感的事情用評分的方法逐一列舉下來,建立自評量表。并記錄她的焦慮水平。在放松訓練的基礎上,用想象的方式置身這些焦慮情景中。逐一脫敏。
4.時間的管理:我們把時間的管理分為三個部分。允許把工作和責任分給別人自信心的訓練,合理的日程安排。在生活和工作中,允許把工作和責任分給他人。而避免大包大攔。比如讓父親也承擔家的責任。父親做事情,相信他可以做好。最起碼的生活,應該可以做好,也可以幫她照顧母親。自信心方面,相信自己可以承擔生命的責任,同時也承認自己不會呼風喚雨,很多事情,自己盡力而為了,就很好了。合理的日程安排,而不是給自己太多的任務,凡事量力而行。
通過以上幾個步驟的治療,通過一年多的時間,她漸漸康復。治療結束后也進行過幾次回訪,以鞏固治療。

 

 

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