青少年回避型人格障礙的心理咨詢

 1．來詢者基本情況及主訴 
     求治者是一名高三男孩。他有一位好友，從初一至今都在一個班，初中時關(guān)系很好，高一后兩人關(guān)系開始冷淡起來，他的學(xué)習(xí)成績也大不如以前。而且在這時他覺得好友總在打擊他。比如，當(dāng)他專心學(xué)習(xí)時，好友時常和其他同學(xué)在旁邊議論“專靠勤奮死念書在高中已不頂用了，并不羨慕靠死念書拼出的幾分成績。”之類的話。他認(rèn)為，這些議論是針對他、打擊他。之后，他們的關(guān)系每況愈下，這種情況一直延續(xù)至今。現(xiàn)在他們的座位離得很近，這使他更在乎好友，總覺得在受好友的影響，這個包袱影響著自己的學(xué)習(xí)。來者不知該如何扔掉這個包袱。另外，來者還有一些其他問題，如上臺講演易臉紅，聲音顫抖；又如晚上遲睡，第二天早晨總在想：“糟了，今天的學(xué)習(xí)效率又低了。”他總在擔(dān)心失眠會影響身體。但是越想越無法擺脫這種困擾。 
   2．分析和診斷 
   這位男孩是一名回避型人格障礙患者。回避型人格又叫逃避型人格，其最大的特點是行為畏縮、心理自卑，面對挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無能對付，主要表現(xiàn)特征是：①很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害；②除了至親之外，沒有好朋友或知心人(或僅有一個)；③行為退縮，對需要人際交往的社會活動或工作總是盡量回避；④心理自卑，在社交場合總是緘默無語，怕惹人笑話，避不回答問題；⑤敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)；⑥在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時，總是夸大潛在的困難、危險或可能的冒險。 
     回避型人格障礙的人被批評指責(zé)后，常常感到自尊心受到傷害而陷入痛苦，很難從痛苦中解脫出來。他們害怕參加社交活動，擔(dān)心自己的言行不當(dāng)被人譏諷，過分擔(dān)心自己的情緒狀況，常因此顯得焦慮不安。 
     心理學(xué)家認(rèn)為回避型人格障礙主要由于自卑感引起，具體有以下幾個原因：①自我認(rèn)知不足過于低估自己。每個人總是以他人為鏡來認(rèn)識自己，如果他人對自己做了較低的評價，特別是較有權(quán)威的人的評價，就會影響對自己的認(rèn)識，從而低估了自己。②消極的自我暗示抑制了自信心。會因為自我認(rèn)識不足常常覺得“我不行”，就會抑制自信心，增加緊張，產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，工作效果必然不佳。③挫折的影響。有的人由于神經(jīng)的感受性高而耐受性低，輕微的挫折就會給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀而自卑。 
     3．治療與建議 
     (1)求治者要消除自卑心理，要善于肯定自己，不要因為好友的指責(zé)就低估了自己，把自己看得一無是處，要增強(qiáng)自信心。 
     (2)進(jìn)行積極的自我暗示、自我鼓勵，相信事在人為。當(dāng)面臨某種情況感到自信心不足時，不妨給自己壯膽：“我一定會成功!” 
     (3)克服人際交往障礙，多給自己創(chuàng)造一些機(jī)會在公共場合發(fā)言，敢于表達(dá)自己的思想，多與周圍的人溝通聊天。 
     (4)多參加一些體育活動，通過體力上的勞動減輕精神壓力。 
     (5)求治者可以嘗試改變一下學(xué)習(xí)方法，以一顆平和的心面對學(xué)習(xí)。不要跟別人比，只要跟自己以前的學(xué)習(xí)成績比，稍有進(jìn)步就要鼓勵自己。 
     (6)不要過多地把精力集中在好友身上，可以請老師幫助調(diào)換一下座位，使自己的精力更加集中在學(xué)習(xí)上；或者找好友談一談，也許一切誤會便會消除。 
     (7)在上臺演講之前要充分地做好準(zhǔn)備，多給自己一些心理暗示；多鍛煉幾次就好了。最后，要使自己的精神適當(dāng)放松一下，比如去參加一些體育活動，聽聽音樂，看看雜志，舒緩一下緊張的情緒，放下學(xué)習(xí)包袱，失眠的癥狀將會有所緩解。