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20650675

匿名 1348天前在線

2021-01-30 15:49:29

抱抱TA 回復(fù)

女,29歲,體檢查出囊腫，會(huì)變成癌么？要切除么？一文給你說(shuō)清楚原創(chuàng)?周渤玄楊玉成?丁香醫(yī)生?3天前收錄于話題 #丁香較真?2 ? #囊腫?1 ? #癌癥?1 ? #體檢?2 ? 較真要點(diǎn)： 1.囊腫要割掉么？ 2.囊腫會(huì)變成癌癥么？ ? 細(xì)數(shù)當(dāng)代青年的焦慮源，體檢一定算個(gè)大頭兒。翻開(kāi)體檢報(bào)告的那一刻，心跳比高考查分還要刺激。數(shù)據(jù)異常還是小問(wèn)題，更要命的是不知道異常指標(biāo)意味著什么。報(bào)告上說(shuō)身體里長(zhǎng)了東西，聯(lián)想就開(kāi)始了：要不要割掉？會(huì)不會(huì)是癌癥？怎么和家里交代？上次我們解讀了體檢報(bào)告查出「結(jié)節(jié)」該怎么辦，讓大家放心不少，但評(píng)論區(qū)還有很多人強(qiáng)烈要求說(shuō)說(shuō)「囊腫」「息肉」…… ? 安排！這次我們就來(lái)聊聊同樣常見(jiàn)的體檢異常——囊腫，再總結(jié)下體檢報(bào)告上最常見(jiàn)的幾種，給大家放個(gè)心。囊腫是個(gè)啥？會(huì)變成癌癥么？記得汽車的安全氣囊嗎？發(fā)生碰撞時(shí)會(huì)充滿空氣保護(hù)車?yán)锏娜藛T。囊腫也是這么個(gè)囊，只不過(guò)里面填充的是液體。由于感染、外傷、寄生蟲(chóng)等多種可能的原因，腺體自己分泌的液體排不出去，只能像氣球一樣「吹」起一個(gè)囊腫。很多人的皮膚或者頭頂上會(huì)出現(xiàn)的「粉瘤」其實(shí)就是一種常見(jiàn)的表皮囊腫，皮脂腺內(nèi)的分泌物出不去了，形成一個(gè)摸起來(lái)會(huì)移動(dòng)的包。 ?? 左滑查看真實(shí)圖片囊腫會(huì)不會(huì)變成癌癥？不需要太過(guò)擔(dān)心，對(duì)大多數(shù)單純性的囊腫來(lái)說(shuō)，癌變可能性很低。因?yàn)樗鼈兿忍烊鄙僮兂砂┑臈l件。咱們來(lái)復(fù)習(xí)一下癌的產(chǎn)生過(guò)程：一個(gè)細(xì)胞在增殖過(guò)程中發(fā)生基因突變，導(dǎo)致它喪失了正常的結(jié)構(gòu)和功能，開(kāi)始不受控制的生長(zhǎng)和增殖，從而越長(zhǎng)越大，侵犯其他組織器官。也就是說(shuō)，癌癥，至少得長(zhǎng)一個(gè)細(xì)胞團(tuán)。可囊腫是一包「液體」啊！只有薄薄的一層囊壁是細(xì)胞。有些囊腫的壁甚至連細(xì)胞都不是，只是一些纖維化包裹。就算它們想變成癌癥那樣的壞東西都有心無(wú)力。發(fā)現(xiàn)有囊腫，什么時(shí)候該警惕？雖然從機(jī)制上講，單純的囊腫變癌可能性很小，但是那些不單純的囊腫還是可能給我們帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。 ??體檢報(bào)告的用詞，大概能反應(yīng)身體里的囊腫是個(gè)什么情況。如果報(bào)告僅僅用了「囊腫」這兩個(gè)字，基本就已經(jīng)說(shuō)明閱片的影像科醫(yī)生覺(jué)得它就是個(gè)良性病變。 ●?圓：圓形或橢圓形 ●?清：邊界清晰 ●?薄：薄壁且內(nèi)壁光滑

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2025-03-25 15:10:41

但如果囊腫不再單純的只有一包液體，那就要警惕了，需要進(jìn)一步診斷。這時(shí)候的體檢報(bào)告一般會(huì)加點(diǎn)修飾語(yǔ)，或者使用「囊性占位」，而不只是說(shuō)有囊腫：比如囊腫里可能包了個(gè)腫瘤，報(bào)告里就會(huì)用「有實(shí)性成分」來(lái)描述看到了這團(tuán)肉，或者用「囊壁薄厚不均」來(lái)勾勒整個(gè)占位的特點(diǎn)。比如囊腫里的液體變復(fù)雜了，不能直接判斷，報(bào)告里會(huì)提到「囊壁鈣化」「內(nèi)可見(jiàn)分隔」「囊液呈高密度或其他」等表述來(lái)勾勒特點(diǎn)。又比如囊腫可能只是腫瘤的偽裝，影像醫(yī)生會(huì)寫「偏心囊腔」「囊壁厚」「內(nèi)壁不光滑」這些詞語(yǔ)來(lái)說(shuō)明：這個(gè)囊腫不簡(jiǎn)單。總的來(lái)說(shuō)，就是和良性囊腫的典型表現(xiàn)「圓清薄低」比起來(lái)，描述差得越遠(yuǎn)，越有可能提示它需要警惕。

?要注意囊腫的大小。要是囊腫長(zhǎng)得太大，也可能會(huì)帶來(lái)一些麻煩，需要及時(shí)干預(yù)。例如過(guò)大的甲狀腺囊腫會(huì)導(dǎo)致壓迫氣管、食管引起吞咽困難或呼吸困難；又或者發(fā)生囊液并發(fā)感染，變成膿腫——就像粉瘤化膿，按起來(lái)疼疼的。有些時(shí)候也會(huì)發(fā)生囊腫破裂的風(fēng)險(xiǎn)。總的來(lái)講，要不要警惕，看體檢報(bào)告便能基本有個(gè)大概，如果報(bào)告上的囊腫過(guò)大，或者有明顯不適，那也需要及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)囑。那……多大算大？不同地方的囊腫怎么辦？別著急，接下來(lái)我們具體情況具體分析，講講最常見(jiàn)的幾種囊腫，該怎么注意？最常見(jiàn)的三種囊腫，怎么辦？01卵巢囊腫圖片圖片來(lái)源：站酷海洛卵巢囊腫是一種常見(jiàn)于育齡女性中的疾病，也是常見(jiàn)于街頭醫(yī)療小廣告中的疾病。卵巢囊腫其實(shí)分成兩種：一種是生理性的，跟月經(jīng)周期有關(guān)系。只是在超聲檢查里看著像「囊腫」，會(huì)根據(jù)周期自行消失，不用緊張。另一種是病理性的，大部分情況下是良性的腫瘤。只有很小一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤，多見(jiàn)于絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢囊腫。如果平時(shí)痛經(jīng)的姐妹查出來(lái)卵巢囊腫，還要警惕子宮內(nèi)膜異位癥引起的「巧克力囊腫」。顧名思義，本來(lái)該長(zhǎng)在子宮的內(nèi)膜組織跑到了卵巢里，每個(gè)月來(lái)的姨媽血撐起了這么個(gè)囊腫，「巧克力」指的就是囊里的陳年姨媽血的顏色。如果發(fā)現(xiàn)這種囊腫，去看婦科醫(yī)生，沒(méi)準(zhǔn)困擾多年的痛經(jīng)老病根兒就找到了。危險(xiǎn)信號(hào)

●囊腫持續(xù)存在或體積增大，出現(xiàn)壓迫膀胱或直腸的情況比如：尿急尿頻，沒(méi)有原因的便秘，排便不盡感●絕經(jīng)后出現(xiàn)了新的卵巢囊腫怎么辦如果考慮是生理性的囊腫，可以下個(gè)月再?gòu)?fù)查。如果是病理性的，也要根據(jù)具體情況來(lái)判斷接下去是否需要手術(shù)，卵巢囊腫暫時(shí)沒(méi)有特效藥物治療。02腎囊腫圖片圖片來(lái)源：站酷海洛腎囊腫是一種常見(jiàn)的腎臟病變，年齡越大，發(fā)病率也越大。50歲以上的健康人群做超聲，有6.36%～24%都能發(fā)現(xiàn)腎囊腫。危險(xiǎn)信號(hào)●報(bào)告是否出現(xiàn)上文中提及的可能惡變描述●直徑超過(guò)4厘米●出現(xiàn)破裂（出血）、血尿、疼痛、腹部腫塊、感染、腎功能異常等臨床表現(xiàn)●報(bào)告中出現(xiàn)「囊壁鈣化」「內(nèi)可見(jiàn)分隔」「囊液呈高密度或其他」等復(fù)雜性腎囊腫描述怎么辦直徑小于4厘米的無(wú)癥狀單純性腎囊腫，不需要太緊張。過(guò)大、有惡變風(fēng)險(xiǎn)、明顯不適、復(fù)雜性腎囊腫等，務(wù)必提高警惕，去醫(yī)院檢查處理。如果體檢查出的是「多囊腎」，這是一種遺傳病，要去腎內(nèi)科或者泌尿外科就診。

03肝囊腫圖片圖片來(lái)源：站酷海洛約有1%的成人會(huì)發(fā)現(xiàn)單純性肝囊腫，其中會(huì)增大的或有癥狀的極少。危險(xiǎn)信號(hào)●報(bào)告是否出現(xiàn)上文中提及的可能惡變因素●破裂風(fēng)險(xiǎn)，如：長(zhǎng)得大：＞4厘米長(zhǎng)得偏：距離肝臟邊緣近怎么辦直徑小于4厘米的無(wú)癥狀單純性肝囊腫，不需要太擔(dān)心。有危險(xiǎn)信號(hào)，或者存在多發(fā)、多房、有分隔等描述，建議進(jìn)一步診治。如果有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等臨床癥狀，要就醫(yī)后小心地排除膽石病、胃食管反流病、胃動(dòng)力障礙、消化性潰瘍病等更可能的「真兇」，才有足夠的理由對(duì)囊腫下手。總結(jié)一下，有三個(gè)因素對(duì)囊腫很重要：大小，癥狀，惡變風(fēng)險(xiǎn)。這三點(diǎn)把握住了，體檢查出囊腫也能心里有底，該緊張的時(shí)候緊張，該放心的時(shí)候放心。