斯特恩（2003）的臨床研究報(bào)告顯示，在心理治療中，改變會(huì)發(fā)生在隱性知識(shí)和顯性知識(shí)兩個(gè)層面。隱性知識(shí)層面的改變是漸進(jìn)性的，體現(xiàn)在來訪者能更好地調(diào)節(jié)情緒、改善自尊和人際關(guān)系。 顯性知識(shí)層面的改變，是來訪者自己或在心理治療師的解釋下，對(duì)自己的主觀經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行認(rèn)識(shí)的結(jié)果。隱性和顯性這兩個(gè)層次的改變，都有助于在感覺、情緒、行為和思想的整合中對(duì)神經(jīng)元連接進(jìn)行重組。 來訪者與心理治療師之間的情感調(diào)諧觸發(fā)了隱性知識(shí)層面的改變。在不知不覺中，來訪者逐漸學(xué)會(huì)了調(diào)節(jié)自己的情緒，改變了自我的表征，能更準(zhǔn)確地解讀他人的意圖，從而改善了自己的人際關(guān)系。這種改變是通過對(duì)心理治療師的認(rèn)同而逐步發(fā)生的，沒有意識(shí)思維的幫助，也不需要用語言表達(dá)。一段時(shí)間后，來訪者可能會(huì)注意到自己已經(jīng)不再是原來的樣子，他更平靜了、更強(qiáng)大了，在人際關(guān)系中更自如了，但并不完全理解是什么導(dǎo)致了這種改變。 受過傷的來訪者逐漸在這段關(guān)系中獲得了這樣的信念：艱難的情況可以通過關(guān)系克服。來訪者感受到自己被接納，也學(xué)會(huì)了接納自己，從而愈發(fā)能夠容忍自己的內(nèi)心世界，與他人的交往方式也發(fā)生了深刻的改變。這些改變?cè)陔[性層面發(fā)生，不一定伴隨著意識(shí)的覺醒。 有時(shí)候可能很長一段時(shí)間內(nèi)我們都覺得沒什么進(jìn)展，似乎在原地踏步。這并不意味著什么都沒有發(fā)生，正如我們先前看到的，改變?cè)跐撘颇芯徛\(yùn)作。有些東西正在悄無聲息地醞釀著，“原始情緒”正在延展，遲早會(huì)侵入場中。