#強(qiáng)迫癥#每遇到一個(gè)認(rèn)真的來訪，都會(huì)促使我更深入地去驗(yàn)證、研究一種癥狀。像剝洋蔥一樣，層層疊疊直到挖出記憶深處的恐懼。實(shí)踐中發(fā)展在關(guān)系初期認(rèn)知行為療法會(huì)比森田療法更接地氣，只有當(dāng)認(rèn)知修通改善后，來訪才能接納自己。心平靜下來，趕出焦慮，才有空間去嘗試正念冥想練習(xí)。 精神醫(yī)學(xué)范疇中的“強(qiáng)迫癥OCD”，是指以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相的一類神經(jīng)癥性障礙。它的特點(diǎn)是：有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，兩者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但就是無法擺脫。二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。 強(qiáng)迫癥發(fā)病的高峰年齡大概是在25歲，一種很常見的精神類疾病。目前對(duì)于強(qiáng)迫癥的患病因素還不是特別明確，可能跟遺傳因素有關(guān)，但也有可能跟社會(huì)心理因素有關(guān)，病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為焦慮、失眠多夢(mèng)、強(qiáng)迫思維等。臨床上大概75%的強(qiáng)迫癥共病其它一種或兩種以上心理疾病，甚至有多年的潛伏期。常見的強(qiáng)迫癥多伴隨焦慮和抑郁。強(qiáng)迫行為反過來又加重焦慮。 弗洛伊德在《強(qiáng)迫行為與宗教實(shí)踐》中甚至提出，神經(jīng)癥患者身上的強(qiáng)迫行為和宗教信仰者所表達(dá)出的虔誠之間有很大的相似性。從某種程度上說明了強(qiáng)迫行為可能會(huì)起到宗教信仰所起到的寧心安神作用。 從行為主義角度說，強(qiáng)迫癥是一種對(duì)特定情境的習(xí)慣性反應(yīng)，強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作被認(rèn)為是減輕焦慮的手段，由于這種動(dòng)作僅能暫時(shí)地減輕焦慮，從而導(dǎo)致了重復(fù)的儀式行為的發(fā)生。 精神分析理論提示，如果小孩在肛欲期（約1-3歲）得不到滿足便會(huì)很容易在長大后出現(xiàn)肛門性格，固執(zhí)冷漠吝嗇自我，表現(xiàn)出強(qiáng)迫人格的特點(diǎn)。 強(qiáng)迫癥的形成與成長過程中的不良教養(yǎng)方式有關(guān)，正所謂“習(xí)慣的鎖鏈一直難以察覺，直到它變得難以打破”。強(qiáng)迫癥對(duì)患者的生活和社會(huì)功能影響較大。任何癥狀背后都必定有一個(gè)情結(jié)或是陰影，是早年沒被滿足的情緒的表達(dá)。如果我們能發(fā)現(xiàn)當(dāng)下強(qiáng)迫思維或行動(dòng)背后的恐懼或焦慮的本質(zhì)，那么癥狀就會(huì)自然消退了。也不用刻意消除癥狀，而是要去找原因。不然消除一個(gè)癥狀還會(huì)轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)癥狀。一般來說，確診的強(qiáng)迫癥，藥物治療加心理咨詢：認(rèn)知行為療法或森田療法比較有用。