心理治療會經歷四個階段：評估階段、開始階段、中間階段、結束階段。來訪者的議題，可能剛好也是治好自己的議題。比如來訪者可能要來討論家庭，那咨詢師自己可能就是來自一個破碎的家庭，并且還有被處理。來訪者可能會談到性議題，而咨詢師可能還沒有性經歷，同時也沒有接受過性心理咨詢的專業訓練。如果對來訪者進行治療，咨詢師自己可能會出現很多的擾動。 如果是咨詢師自己的勝任力，咨詢師可能回去尋找一些理由去拒絕，但是來訪者會覺察到咨詢師是找的理由。最好的方式就是真實的表達：“因為我的自己的專業經驗和能力，可能很難幫助到你”。當然咨詢師也需要不斷成長，接受一些訓練和個人體驗，如果每個來訪者都拒絕了，那就沒辦法做咨詢師。 咨詢師拒絕來訪者與自身的勝任力之外，還有很多現實性的因素。可能因為治療費用，來訪者或咨詢師城市的變動，咨詢師自己的職業方向變化。還有更重要的一部分可能是咨詢師的內在的因素。內在的因素，和咨詢師反移情或者和咨詢師自己的移情有關。 比較常見的一個現象，可能是出現在治療的中間階段，來訪者與咨詢師已經工作了幾年的時間，在早期的治療費比較低，隨著治療的資歷與經驗的增加，治療費對其他的來訪者都漲價了，但是對這個來訪者可能難以提出漲價的事情，就拒絕了來訪者。這可能和咨詢師自己有一些關系，這時需要跟咨詢師自己的個人體驗師去討論。 有的來訪者可能在治療過程中，出現缺席或者遲到的現象，有的治療師可能也會選擇拒絕繼續，除了客觀的因素之外，也有可能是治療師對來訪者的敵意，直接見諸行動。這種情況也需要治療師自己去個人體驗。這種拒絕可能存在治療師自己的潛意識動力。 可能治療師自己是一個很難建立深度關系的人，也許拒絕是為了讓治療關系走得更近。這是治療師自己的移情。也有可能治療師的拒絕是來訪者造成的，來訪者可能是害怕與人的關系，對自己的否認，但是更深的關系會把自己淹沒。可能來訪者是要治療師做出拒絕。治療師的拒絕對來訪者而言意味著認同。 曾經聽聞有一個來訪者對治療師結束了兩次。第一次結束之后的一段時間重新繼續治療，來訪者第二次提出結束時，治療師的回應：“這是最后一次機會，以后你再找我，我是拒絕的”。 我想無論是現實層面的因素、治療師自己的移情，或者治療師自己的反移情。無論在治療的哪個階段，結束對于來訪者而言都是有意義，治療師遵循的原則始終是以來訪者為中心，在任何階段都需要考慮到來訪者的利益，拒絕需