家長(zhǎng)是否應(yīng)該允許多動(dòng)癥的孩子有屏幕時(shí)間？ 為什么有多動(dòng)癥的孩子在玩電子游戲和樂高時(shí)注意力會(huì)很集中？

      在我的臨床神經(jīng)心理學(xué)實(shí)踐中，一個(gè)常見的場(chǎng)景。杰米的父母告訴我，學(xué)校推薦他去做多動(dòng)癥評(píng)估 他的老師說(shuō)他注意力不集中，坐不住。他開始一項(xiàng)作業(yè)，然后就去做別的事情。他總是和班上的其他人說(shuō)話，走來(lái)走去找事情做，不能及時(shí)完成作業(yè)。他的老師報(bào)告說(shuō)他很容易受挫、放棄，并開始說(shuō)自己很笨。如果有一點(diǎn)難度的事情，他就會(huì)失去注意力，老師認(rèn)為他需要更加努力。

      但在家里，我們不認(rèn)為他有多動(dòng)癥。他可以連續(xù)幾個(gè)小時(shí)玩Minecraft，而且非常專注，當(dāng)我們告訴他該吃晚飯的時(shí)候，他經(jīng)常聽不到我們的聲音。他一動(dòng)不動(dòng)地坐著，直到完成他正在做的事情才想停下來(lái)。他在Minecraft和其他游戲方面也很厲害。他喜歡向我們展示他在做什么，并告訴我們他在玩電子游戲時(shí)解決了很多問題。如果說(shuō)，我們擔(dān)心他太專注了。

      我和兒童學(xué)習(xí)工場(chǎng)的同事以及南縣兒童與家庭咨詢公司對(duì)500多名多動(dòng)癥兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行了研究，探討了其中的一些問題。我們注意到，許多被確診為多動(dòng)癥的孩子在參與視頻游戲、YouTube和社交媒體等屏幕媒體時(shí)，可以非常容易地保持專注。領(lǐng)先的多動(dòng)癥思想家和研究者，如Russell Barkley博士、Ned Hallowell博士和Thomas Brown博士在對(duì)多動(dòng)癥的描述中，將注意力不集中、分心和多動(dòng)等問題降到最低，而不是將注意力集中在組織、時(shí)間管理、計(jì)劃、工作記憶和任務(wù)持久性等方面的執(zhí)行功能差的影響上，認(rèn)為這是多動(dòng)癥的核心特征。特別值得注意的是，這些專家對(duì)多動(dòng)癥患者的描述是，他們無(wú)法在自己不感興趣的活動(dòng)中保持注意力和努力。這些思想領(lǐng)袖中的許多人將多動(dòng)癥描述為一種意向性而非注意力的障礙，這表明我們不太可能在那些正在從事充分參與活動(dòng)的兒童身上看到多動(dòng)癥的癥狀。這些活動(dòng)通常涉及基于屏幕的技術(shù)，如視頻游戲和社交媒體。

      在我的臨床工作中，我發(fā)現(xiàn)患有多動(dòng)癥的孩子很少不玩電子游戲和其他數(shù)字媒體。這是常見的家長(zhǎng)，他們的孩子被轉(zhuǎn)介給學(xué)校或兒科醫(yī)生進(jìn)行多動(dòng)癥評(píng)估，告訴我他們的孩子不可能有多動(dòng)癥，因?yàn)樗麄兛梢哉礻P(guān)注電子游戲。電子游戲和屏幕不僅能讓患有多動(dòng)癥的孩子參與進(jìn)來(lái)，而且也是減少多動(dòng)癥癥狀最有效的活動(dòng)（你可以在下面的研究中看到）。其他家長(zhǎng)注意到，他們的孩子可以很容易地保持專注于繪畫、玩樂高、電腦編程、運(yùn)動(dòng)或創(chuàng)造視頻。在各種活動(dòng)中，兒童很少表現(xiàn)出多動(dòng)癥的癥狀，保持注意力和努力并不是問題。

      許多患有多動(dòng)癥的兒童將成為成年人，當(dāng)他們?cè)诠ぷ髦惺褂眉夹g(shù)時(shí)，他們的注意力問題就不那么嚴(yán)重了，盡管執(zhí)行功能的問題可能仍然存在。患有ADHD的青少年和成年人在使用技術(shù)時(shí)往往能夠過(guò)度集中注意力。對(duì)他們中的許多人來(lái)說(shuō)，困難在于將注意力從能吸引他們的東西轉(zhuǎn)移到不太吸引人的東西上。一旦家長(zhǎng)們確定了孩子們?nèi)硇耐度牒蛯Ｗ⒌念I(lǐng)域（通常與技術(shù)有關(guān)），他們就應(yīng)該考慮如何以一種富有成效、面向未來(lái)的方式來(lái)推敲、培養(yǎng)和促進(jìn)這些活動(dòng)。

      我們?cè)贚earningWorks for Kids的研究非常有說(shuō)服力地支持這樣的論斷：患有ADHD的孩子在參與科技活動(dòng)時(shí)，表現(xiàn)出較少的障礙癥狀。在下圖中，低的平均分表示較少的注意力喪失、坐立不安和混亂。有趣的是，玩樂高積木和積木幾乎和電腦一樣，對(duì)持續(xù)注意力有強(qiáng)大的作用）。

      當(dāng)你查看這張圖時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患有多動(dòng)癥的孩子們從事他們的興趣時(shí)，他們看起來(lái)不像患有多動(dòng)癥的孩子。不幸的是，無(wú)論是否有多動(dòng)癥的孩子和成人，都經(jīng)常面臨著他們寧愿逃避的工作或義務(wù)。對(duì)于那些患有多動(dòng)癥的人來(lái)說(shuō)，通過(guò)使用基于屏幕的技術(shù)使任務(wù)變得更加有趣，往往是非常有幫助的。
      我對(duì)父母的建議很簡(jiǎn)單：當(dāng)你開始注意到你的孩子有一些特定的興趣領(lǐng)域，而這些領(lǐng)域的注意力問題并不令人擔(dān)憂時(shí)，就點(diǎn)撥他們掌握這些活動(dòng)，以培養(yǎng)他們對(duì)這些活動(dòng)的深入興趣和知識(shí)。讓他們輕松地?cái)U(kuò)大這些興趣的范圍，培養(yǎng)他們?cè)谶@些活動(dòng)中的學(xué)習(xí)和專業(yè)知識(shí)，這樣他們就可以對(duì)這些活動(dòng)進(jìn)行知識(shí)性的談?wù)摗Ｈ绻@種興趣是在電子游戲領(lǐng)域，幫助他們了解游戲是如何制作和銷售的，了解更多關(guān)于這個(gè)主題在現(xiàn)實(shí)世界中的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)商業(yè)模式是什么，并找到其他可能擴(kuò)大他們興趣的游戲和活動(dòng)。雖然大多數(shù)孩子不太可能成為電子游戲設(shè)計(jì)師或?qū)I(yè)游戲玩家，但計(jì)算機(jī)和技術(shù)技能在眾多職業(yè)和新興領(lǐng)域中至關(guān)重要。

Randy Kulman Ph.D.