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女,30歲,醫(yī)生，我總覺得自己是精分，但一直沒有看病，吃藥，我現(xiàn)在總覺得自己容易聽錯(cuò)話，所以出門不愿意說話，覺得啞巴總比精神病好，不說話又難受，我覺得好矛盾，醫(yī)生，你是出門該和別人交流呢，還是等病好了再說話呢？

女 失眠好多年了，白天想睡覺，做什么都不敢興趣，工作分心，醫(yī)生還說有抑郁癥，焦慮癥，吃藥，晚上睡覺之前都運(yùn)動(dòng)，可是還是睡不著，要怎么辦長(zhǎng)好啊

女 感覺很累，孩子，老公，親人，父母，沒有一個(gè)讓我開心的，壓力好大，自己就是勉強(qiáng)活著

男 咨詢師：小林，你來(lái)啦，真高興你準(zhǔn)時(shí)到來(lái)。 求助者：嗯，上次和你約定過的。 咨詢師：還記得上次我交待你和你爸爸回去談心，能不能說說你談話后的感覺？ 求助者：我爸很少有關(guān)心在意我，況且連面都很少見，我想不到有什么和他說的，也只有你肯花時(shí)間陪我聊天。 咨詢師：那么這次是你一個(gè)人來(lái)的啰，記得上次是你爸爸陪你來(lái)的。 求助者：這次是那個(gè)老東西跟著我來(lái)的。 咨詢師：老東西？老東西指的是誰(shuí)，能說給我聽聽嗎？ 求助者：你在窗邊瞧出去就看見了。 咨詢師轉(zhuǎn)頭看了看。 咨詢師：是那個(gè)老爺爺嗎？他是你爺爺吧？ 求助者：沒錯(cuò)，我恨透他了，還總是跟著我，我說了不要他跟來(lái)，他非要來(lái)。 咨詢師：上次聽你說過，你是覺得他和你奶奶令你的父母離異，因此并不喜歡他們，是這樣嗎？ 求助者：哼，他倆老家伙都不安好心，拆散我爸媽，令我無(wú)家可歸，被迫住在他們那兒，現(xiàn)在還煩著我真氣死我了。 咨詢師：你記恨你的爺爺奶奶，是因?yàn)槟愀改傅碾x異，是他們?cè)斐傻模虼瞬幌矚g你爺爺跟著你。 求助者：可不是嘛。 咨詢師：那你有沒有想過你的爺爺奶奶為什么會(huì)拆散你的父母？ 求助者（支吾）：這，這，沒想過，我覺得是這樣啊。 咨詢師：讓我來(lái)問幾個(gè)問題，你能回答心里想到的嗎？ 求助者：可以。 咨詢師：你的爺爺奶奶并不是和你們同居，以前平時(shí)經(jīng)常會(huì)見面嗎？ 求助者：也不會(huì)經(jīng)常見面，過節(jié)的時(shí)候會(huì)去吃頓飯什么的，爸媽帶我去才去的。 咨詢師：你的爺爺奶奶對(duì)待你的父母的態(tài)度是怎樣的，能說說嗎？ 求助者（遲疑一會(huì)）：他們對(duì)爸媽也不算特別壞，有說說話的樣子。 咨詢師：之前了解到你的父母很多時(shí)都吵架，在你的爺爺奶奶面前也會(huì)吵架嗎？ 求助者：也會(huì)吵架的，總有些小事會(huì)令他們吵起來(lái)。 咨詢師：你的爺爺奶奶在那時(shí)在做什么呢，能回憶一下嗎？ 求助者：（想了想）：多半在勸架吧。 咨詢師：那你覺得導(dǎo)致你的父母離異的原因還是你的爺爺奶奶嗎？ 求助者：（遲疑）：我心里覺得可能是他們的不好，有什么不好又說不上來(lái)。 咨詢師：我之前也親自打電話和你的爸爸了解過情況，他說和你媽媽經(jīng)常吵架，然后感到無(wú)法再忍受才離婚的，他說他也很抱歉不能給你一個(gè)完整的家庭，但想不到令你遷怒了你的爺爺奶奶，那你覺得你的爺爺奶奶有錯(cuò)嗎？ 求助者：（沉默一會(huì)）沒什么錯(cuò)。 咨詢師：你爺爺是還在擔(dān)心你呢，你看他在下面來(lái)來(lái)回回的走著，他還在等著，你看看。 求助者看了看窗外。 咨詢師：還記得上次我還交待的小任務(wù)嗎，試著每天早上見到同學(xué)們就say hello,以笑面迎人，是不是感覺同學(xué)的態(tài)度好多了。 求助者：額，我覺得他們都在怪怪的笑，總是嘲笑我。 咨詢師：就像我現(xiàn)在這樣笑嗎？ 求助者：不是，你不會(huì)嘲笑我，但他們是一定在心里嘲笑我。 咨詢師：現(xiàn)在我們來(lái)做個(gè)小測(cè)試，請(qǐng)你先閉上眼睛，別怕，沒有人會(huì)傷害你，我就在你旁邊。 求助者：嗯。（低頭慢慢閉上眼睛） 咨詢師：好，現(xiàn)在閉上你的眼睛，盡可能坐得舒服一些。。。。。。，現(xiàn)在開始想象，你可以想象回上個(gè)星期同學(xué)喊你幫忙練球的場(chǎng)景，想象他傷害到你的話。盡可能生動(dòng)地想象這些情境，能做到嗎？ 求助者：。。。。。。是的，我在努力這樣做。 咨詢師：你現(xiàn)在有什么感覺？ 求助者：我快要受不了了，他看著我非常厭煩，非常討厭我。 咨詢師：繼續(xù)想象，你現(xiàn)在體驗(yàn)到什么？ 求助者：我感到很震驚，很害怕，也很傷心。 咨詢師：是的，你經(jīng)常會(huì)體驗(yàn)到這些情緒。但是你現(xiàn)在把這種情緒轉(zhuǎn)變?yōu)閮H僅是 一種失望和遺憾。仍然保持剛才的想象，但你僅僅感到失望和遺憾。能做到嗎？ 求助者：我試一下。。。。。。但是，很難想象到。 咨詢師：他們只不過是不喜歡你而已，有什么理由必須讓別人都喜歡你呢？即使他們真的不喜歡你，那又怎樣呢？你不是還好好地坐在這里嗎？并不是真的受不了，對(duì)不對(duì)？你只是對(duì)他們的反應(yīng)感到失望而已。。。。。。現(xiàn)在的感覺怎么樣？ 求助者：好一些。。。。。。嗯，我只是感到有些失望。我在告訴自己，他們不喜歡我，但這沒什么關(guān)系。 咨詢師：好極了！現(xiàn)在停止想象，慢慢睜開眼睛，告訴我你是如何改變最初那種感覺的？ 求助者：雖然他們不喜歡我，但我并沒因此而死去，正像你說的，我還好好地坐在這里。看樣子，我把問題想象得太嚴(yán)重了。 咨詢師：很好！你能講一講你從剛才的小測(cè)試中都獲得了哪些什么嗎？你所想還有那么槽糕嗎？ 求助者：我想我是按照你的去做，改變了想法才不會(huì)那么傷心，事情并不是這么糟糕。 咨詢師：很好，你已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了你以前想法的不合理的地方，可以用新的想法代替，如果繼續(xù)實(shí)踐幾次，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你進(jìn)步得更快。 求助者：謝謝你，我想我會(huì)改變的。 咨詢師：今天就到這里結(jié)束了，下次見你希望你有新的面貌，我們下次見。 求助者：下次見。 （爺爺方面使用了與案主不合理理念辯論理論，同學(xué)方面使用了合理情緒想象技術(shù)。

你好。咨詢師。