女 13，去醫院查出重度憂郁。。。。。。。

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獲得公益心：

滿天星
。。。。。
滿天星
可以治療的
滿天星
只不過你需要一點心理方面的引導
周海
你好，如果正規醫院確診是“重度抑郁癥”，是需要吃藥+咨詢同步進行來解決問題。
匿名
醫生說我年紀小不適合吃藥。
匿名
不建議吃藥
匿名
心理方面的引導。。。。怎么引導。
滿天星
對于抑郁癥的優化治療，我會比較推薦是三方參與，即患者、家屬和社會的三方參與以及四駕馬車的保駕護航，四駕馬車實際上就指的是藥物治療、心理治療、物理治療以及患者的自我管理，四駕馬車去保駕護航，那么首先從三方參與上來說，我們會覺得對抑郁癥的患者，他只有他自己和家屬共同的參與進來，對疾病有一定的認識，形成一個好的醫患聯盟，在和醫生共同努力的情況下，對于整個疾病的康復是非常有利的，在這里比方說舉一個例子，study的研究會認為對于抑郁癥的患者，當他喜歡、選擇心理的治療的時候，我們作為醫生努力的去給他推薦藥物治療，這個時候療效往往是不好的。所以在門診我也會充分的去尊重患者的意見，去跟他商量到底我們怎么樣來走接下來的治療，當然對于一些其他的患者，在我們選藥的時候，即使患者認同說醫生你是權威，我都聽你的，這個時候我也會去跟他一起商量治療的方案，在藥物選擇的時候，作為醫生我們有很多的考慮，當然也是患者比較關注的，比方說藥物的經濟性以及服藥的方便性，以及藥物的副反應，還有很多很多，包括患者的軀體合并癥、藥物的相互作用等等，舉個例子來說，我們對于一個高三的學生，當他有抑郁情緒這是非常常見的，這樣的患者他來了，我們選藥，雖然我們有一個理論覺得單一藥物治療可能更好，但是當又要解決他的抑郁情緒，又要解決他的失眠的時候，我們可能需要選擇一個鎮靜作用比較強的藥物。但當患者的抑郁癥狀改善以后，他坐在教室里困倦，他依然不能上課，這時我們就需要去跟他商量，有可能會選擇一個鎮靜作用比較弱的，比方說SSRI類的藥物，同時聯合一點導眠藥物，當他的癥狀改善以后，將導眠藥物停掉，以抗抑郁劑單藥治療，這樣可能會保持一個好的社會功能，當然比方說對于一個演員，他對他的體重比較在意的時候，我們在選藥的時候可能就要去避免這樣的副反應，選擇一些對體重影響小的藥物，又或者一些中老年，尤其老年女性的一個焦慮，它伴有失眠、伴有食欲問題的時候，我們可能比方說像NaSSA類的藥物去選擇的時候，一個藥就能改善她的食欲、改善她的睡眠，那對于老年人又是非常合適的。所以這個是要因人而異，跟患者、跟家屬去商量他的治療方案，再者患者和家屬也要共同的去觀察他們服藥以后的不良的反應，以及服藥以后癥狀的變化來向我們反應，同時還要去注意對于輕中度的抑郁，我們是可以尊重患者的意見，選擇自我調整，比方說運動，選擇心理治療，但是當患者有了自殺觀念、自殺想法，達到重度抑郁的時候，我們真的要跟家屬去形成聯盟，跟患者去做工作，這個時候你是需要進行藥物治療為首選的，因為生命是放在前面的。當然有一些患者他兩種或者三種藥物效果不好或者自殺觀念非常嚴重，或者說有一些木僵性抑郁，他有這種拒食的可能性的時候，我們可能會選擇比方說像MECT這樣的治療，它會非常快速的緩解患者的癥狀，還有一些輔助的療法，比方說中醫、中藥、針灸，包括一些腦循環，包括經顱磁刺激，包括一些其他的系統的認知行為治療的這樣的模式都是可以去給患者選擇，這是從治療三方的參與，當然另外的話，四駕馬車這塊前面也有提到了，藥物、心理和物理治療。最最關鍵的我要強調的還是我們患者的自我管理，因為很多的抑郁癥的患者，他會認為怎么就我那么倒霉、怎么就我這么可憐、怎么就趕上我了，但實際上當我們自己有一些抑郁癥的知識，或者說是像現在這種匿名情感障礙互助會這樣一些團體，大家相互之間抱團取暖、相互之間互相鼓勵、互相支持，我們會發現原來不是我一個人這么倒霉，那么這個時候我們要自己樹立起來戰勝疾病的信心，要去對這個疾病進行管理，可能對他未來的愈后是非常好的。
匿名
厲害
愛和
尋求支持父母，親友，老師同學
……
你是不是00后的？
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