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超越睡眠障礙之1:失眠的病因 失眠是 一個(gè)24小時(shí)的問(wèn)題,而不僅僅是夜間發(fā)生的問(wèn)題。 生物行為模型(也稱為3-P模型是最有影響力和最被廣泛接受的慢性失眠癥的病因模型(見(jiàn)圖)。 首先,某些誘發(fā)因素 P1(predisposing factors)作為一種素質(zhì),可以增加個(gè)體在任何給定時(shí)間發(fā)生睡眠障礙的總體可能性。這些誘發(fā)因素包括極端的晝夜節(jié)律偏好(即早晨與晚上類(lèi)型),對(duì)過(guò)度覺(jué)醒的生物學(xué)傾向,或與焦慮和抑郁有關(guān)的心理特征。 促發(fā)因子 P2(Precipitating factors)通常以心理學(xué)或生物學(xué)壓力的形式存在,它與 P1 誘發(fā)因素相互作用時(shí),結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致急性睡眠障礙。 永久性因素(perpetuating factors),是嘗試對(duì)付急性失眠的行為的變化因素可以減少睡眠驅(qū)動(dòng)(例 如,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間)或產(chǎn)生晝夜不對(duì)準(zhǔn)(例如,睡眠推遲和改變喚醒時(shí)間)。 除了與睡眠相關(guān)的行為的變化之外,永久性因素還可以包括與睡眠相關(guān)的認(rèn)知的變化。許多失眠癥患者因無(wú)法入睡而變得焦慮和沮喪。有些人開(kāi)始擔(dān)心睡眠不足對(duì)工作表現(xiàn)或白天功能的影響。通常,這些想法導(dǎo)致“解決不睡覺(jué)問(wèn)題”的努力增加,如努力想睡覺(jué),努力數(shù)羊,有努力便更多念頭干擾睡眠,有目標(biāo)就會(huì)比較目標(biāo)與當(dāng)下的狀態(tài),達(dá)不到預(yù)期就失望/焦慮/害怕…這增加了對(duì)睡眠的困擾,從而維持了一個(gè)24小時(shí)的問(wèn)題,這就是現(xiàn)在所稱的慢性失眠障礙。 慢性失眠癥是 P1 誘發(fā)因素、P2促發(fā)因素和 P3 永久性因素的組合。 努力是影響睡眠的重要因素之一
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今天分享一下為啥運(yùn)動(dòng)對(duì)睡眠好。 一,好的睡眠標(biāo)準(zhǔn)如下: 1)入睡快(30min以內(nèi),6歲以下的兒童20min以內(nèi)); 2)深度睡眠充分、夜間覺(jué)醒次數(shù)少(不超過(guò)3次,且醒來(lái)之后20min能再次入睡); 3)日間功能不受影響(醒來(lái)后精神飽滿,心情愉悅,精力充沛,注意力集中) 二,科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能夠顯著改善個(gè)體的睡眠質(zhì)量。 CDC和WHO推薦將身體活動(dòng)作為改善睡眠質(zhì)量的重要非藥物治療手段。 鍛煉能夠顯著改善睡眠質(zhì)量,隨著周鍛煉時(shí)間的增加,夜間清醒的次數(shù)顯著降低,但是當(dāng)鍛煉時(shí)間> 300min后,清醒的次數(shù)出現(xiàn)增加。 三,運(yùn)動(dòng)改善睡眠質(zhì)量的科學(xué)。 1)運(yùn)動(dòng)-褪黑激素-睡眠 2)運(yùn)動(dòng)-生物節(jié)律- 睡眠 3)運(yùn)動(dòng)- 體溫-睡眠 4)運(yùn)動(dòng)- 內(nèi)分泌- 睡眠 5)運(yùn)動(dòng)- 自主神經(jīng)活動(dòng)- 睡眠 四,如何鍛煉有助于改善睡眠質(zhì)量? 1),強(qiáng)度 中等強(qiáng)度的鍛煉可能通過(guò)增加慢波睡眠,延遲快速眼動(dòng)睡眠的開(kāi)始時(shí)間來(lái)提升睡眠質(zhì)量。中等強(qiáng)度有氧鍛煉(如快走,游泳),力量訓(xùn)練,身心鍛煉(如太極、氣功,瑜伽等)被認(rèn)為能夠顯著改善睡眠質(zhì)量。 對(duì)于成年人,100步/分鐘的速度大約等于中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),也可參見(jiàn)圖3。 大強(qiáng)度的鍛煉會(huì)擾亂睡眠,影響睡眠質(zhì)量,尤其是睡前3h的大強(qiáng)度鍛煉。 2),時(shí)間 睡覺(jué)前4-8個(gè)小時(shí)的鍛煉能夠顯著減少入睡時(shí)間、以及睡眠過(guò)程中的覺(jué)醒次數(shù),從而提升睡眠質(zhì)量。 睡前4h之內(nèi)進(jìn)行持續(xù)時(shí)間超過(guò)90min的大強(qiáng)度鍛煉會(huì)導(dǎo)致睡眠紊亂,產(chǎn)生消極影響。
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《這樣想不焦慮》跟心理學(xué)大神學(xué)焦慮應(yīng)對(duì) 寶子們,跟焦慮模式鏖戰(zhàn)的這三十多年,真的是一場(chǎng)漫長(zhǎng)又艱難的戰(zhàn)役。在90年代初,那些被焦慮癥緊緊裹挾的日子沒(méi)有現(xiàn)成的 “通關(guān)秘籍”,我只能在黑暗中獨(dú)自摸索。 ……………………………………………………………《這樣想不焦慮》這本書(shū),就像給焦友們?cè)诤诎抵姓业搅艘槐K明燈, 不用像我當(dāng)初全靠自己摸索. 這本書(shū)的作者亞倫?貝克,那可是心理學(xué)界響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋铩K_(kāi)創(chuàng)并發(fā)展了認(rèn)知行為療法,在治療焦慮、抑郁等心理問(wèn)題上取得了舉世矚目的成就。無(wú)數(shù)人在他的理論和方法中找到了擺脫心理困境的希望 這本書(shū)里有很多實(shí)用的內(nèi)容,像工作表格,能幫咱們梳理焦慮點(diǎn),讓問(wèn)題清晰可見(jiàn)。 本書(shū)詳細(xì)講解了最為普遍的三種焦慮障礙--急性焦慮癥(包括廣場(chǎng)恐懼癥)、社交恐懼癥和廣泛性焦慮癥(包括憂慮)的針對(duì)性治療方案,對(duì)于持續(xù)很久的嚴(yán)重的焦慮問(wèn)題而言是十分有效的。 還有特別好用的 “正念呼吸法”,當(dāng)焦慮來(lái)襲,找個(gè)安靜的地方坐下或躺下,閉上眼睛,不用刻意控制,專(zhuān)注感受空氣進(jìn)出身體。就這么簡(jiǎn)單的方法,能幫咱們把注意力從焦慮的事情上拉回來(lái),好多人試過(guò)都說(shuō)效果不錯(cuò)。 真心把這本書(shū)推薦給同樣在和焦慮作斗爭(zhēng)的姐妹們。 V讀書(shū)上有免費(fèi)電子版,
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你可以在V讀書(shū)上找相關(guān)的書(shū)籍,如《愛(ài)的陷阱》,《學(xué)會(huì)溝通,全面溝通技能手冊(cè)》
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但是似乎壓抑了你的情緒,也許事后會(huì)有委屈追隨而至.情緒需要表達(dá),否則會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)久不適O,報(bào)警行動(dòng)也許就是它的合適表達(dá),你也可以不要現(xiàn)實(shí)的補(bǔ)償。
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似乎媽媽的習(xí)慣性打壓讓你失去自信,你可以與媽媽溝通一下說(shuō)出你的苦惱..嘗試解決親子沖突。然后,任何人的言語(yǔ)都不會(huì)改變存在的事實(shí),用客觀事實(shí)來(lái)評(píng)估自己的現(xiàn)實(shí)能力,而不是去評(píng)價(jià)自身與價(jià)值
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正念認(rèn)知療法在心理治療失效的重性抑郁障礙者中療效顯著 結(jié)論 研究結(jié)果表明,在重性抑郁障礙患者接受心理階梯式照護(hù)后仍未緩解的情況下,正念認(rèn)知療法可帶來(lái)顯著療效。結(jié)合以往藥物治療后未緩解的研究證據(jù),我們的研究結(jié)果確立了MBCT這種易于推廣的、以小組為基礎(chǔ)的干預(yù)方法可作為后續(xù)的治療手段。在常規(guī)照護(hù)環(huán)境(如NHS談話療法及其他療法)中對(duì)持續(xù)患有重性抑郁障礙的患者實(shí)施MBCT是必要的 背景 重性抑郁障礙(major depressive disorder)在接受心理治療后癥狀未見(jiàn)緩解的情況很常見(jiàn),但目前尚無(wú)明確的后續(xù)治療方法。在英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系(National Health Service, NHS)的“談話療法”(Talking Therapies)項(xiàng)目中,約有50%的抑郁癥患者在階梯式照護(hù)路徑結(jié)束后仍未實(shí)現(xiàn)癥狀緩解。本研究旨在探討正念認(rèn)知療法(mindfulness-based cognitive therapy, MBCT)是否可以改善臨床結(jié)局,以及額外的經(jīng)濟(jì)成本是否值得。 方法 本研究在英國(guó)的三個(gè)地區(qū)(德文郡、倫敦和薩塞克斯)開(kāi)展了一項(xiàng)平行、隨機(jī)、對(duì)照的優(yōu)效性試驗(yàn)。從20家NHS談話療法服務(wù)機(jī)構(gòu)中招募了當(dāng)前患有重性抑郁障礙的患者,這些患者在接受足量(≥12次)的NHS高強(qiáng)度談話療法后癥狀仍未緩解(評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為患者健康問(wèn)卷-9[Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9]評(píng)分≥10分)。通過(guò)遠(yuǎn)程隨機(jī)分配(1:1)的方式,參與者被分配至“MBCT聯(lián)合常規(guī)治療”組或“常規(guī)治療”組,隨機(jī)分配在英國(guó)臨床研究合作組織注冊(cè)的埃克塞特臨床試驗(yàn)單位完成,并采用最小化法平衡以下變量:抑郁嚴(yán)重程度。MBCT通過(guò)視頻會(huì)議進(jìn)行,包括一次個(gè)體指導(dǎo)課程和每周八次小組課程。主要臨床結(jié)局是在隨機(jī)分組后第34周,使用PHQ-9測(cè)量的抑郁癥狀的變化。 結(jié)果 2021年4月20日至2023年1月24日期間,研究共招募234名符合條件的參與者,平均年齡為42.5歲(SD 13.9)。其中有201人(86%)為白人。118名參與者被分配至接受MBCT聯(lián)合常規(guī)治療組,116名參與者被分配至常規(guī)治療組,其中分別有101人和102人完成了末次隨訪。在隨機(jī)分配后第34周,MBCT聯(lián)合常規(guī)治療組的抑郁癥狀顯著低于常規(guī)治療組。在研究過(guò)程中,MBCT組的效用評(píng)分更高,成本更低
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高考應(yīng)援團(tuán) 每年高考沖刺進(jìn)行中,看到不少同學(xué)吐槽焦慮失眠無(wú)法專(zhuān)注于學(xué)習(xí)。我高考三天沒(méi)睡一點(diǎn),太陽(yáng)穴象大貨車(chē)一樣震動(dòng),很理解同學(xué)們的心情與痛苦。所以想給同學(xué)們一點(diǎn)情緒管理上的行動(dòng)建議。 高中三年的習(xí)慣行為會(huì)象大貨車(chē)一樣推著人前行,如果不是良好習(xí)性會(huì)導(dǎo)致焦慮持續(xù)影響專(zhuān)注及睡眠。 一,調(diào)整認(rèn)知。認(rèn)知到一張一馳謂之道,從而知行一,采取下面行動(dòng)。 二,每天堅(jiān)持一次30~40分鐘的自由運(yùn)動(dòng)(被強(qiáng)迫的集體跑操不算)。運(yùn)動(dòng)的以舒適自在的有氧運(yùn)動(dòng)為主,可以是放松慢跑,也可以是球類(lèi)運(yùn)動(dòng)。慢跑,可以自在放松,感受呼吸或腳步自由節(jié)奏,并默念節(jié)奏。 運(yùn)動(dòng)可消耗焦慮激素皮質(zhì)醇,并產(chǎn)生愉悅激素血清素等,改善靜止?fàn)顟B(tài)的頭部缺氧(動(dòng)物研究揭示長(zhǎng)靜止?fàn)顟B(tài),頭部約40~50%區(qū)域缺氧)。白天運(yùn)動(dòng)可調(diào)低交感神經(jīng)興奮,有利維持睡眠節(jié)律。但睡前3小時(shí)別劇烈運(yùn)動(dòng),可能興奮交感神經(jīng)影響睡眠。 三,如果在家,改用番茄學(xué)習(xí)法(專(zhuān)注25分鐘,休息5分鐘)。若在校,課間盡量休息,用輕運(yùn)動(dòng)或正念冥想加快大腦修復(fù)。 5分鐘休息或課間,可進(jìn)行正念身體掃描或三步(3 分鐘)呼吸空間練習(xí)(商品中有音頻一毛全套,無(wú)法設(shè)置為免費(fèi))。 也可以做呼吸改善大腦供氧,自然吸到稍有阻力時(shí),快速擴(kuò)大胸部吸滿氣,再自然呼氣,如此循環(huán)3~5分鐘。 四,有任何情緒波動(dòng),可進(jìn)行三步(3分鐘)呼吸空間練習(xí),進(jìn)行情緒覺(jué)察接納,中止情緒負(fù)性輪回。若有更多時(shí)間,可定時(shí)訓(xùn)練正念冥想,如正念身體掃描及正念覺(jué)呼吸,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。 五,定時(shí)睡與起。若有失眠,可參考其他關(guān)于睡眠的筆記中的《CBTi治愈失眠策略》及《失眠60日一夜自愈,做對(duì)了啥》。也可在想法多難入睡時(shí),聽(tīng)正念身體掃描的音頻當(dāng)背景。或者想像自己融化在無(wú)限宇宙中,感受身體在呼吸時(shí)的一起一伏,如果走神了就回到呼吸上來(lái)。唯一記住的,不要努力!不要努力去睡! 六,只管去做當(dāng)下,果實(shí)自會(huì)結(jié)!祝同學(xué)們高中! 如果需要,也可以一對(duì)一指點(diǎn)。
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繼上集 負(fù)性情緒困擾,是否認(rèn)為負(fù)性情緒是我們的敵人?但它們真的沒(méi)有意義嗎? 厭惡的功能是讓我們遠(yuǎn)離污染,催促我們擺脫或遠(yuǎn)離覺(jué)得厭惡的任何對(duì)象。 悲傷的功能是把我們拉回到自己身上,以便厘清在失去重要的人、事、物時(shí),我們真正重視的是仕么,以及要做什么。悲傷也能向他人發(fā)出我們需要幫助的信號(hào)。 羞愧有兩個(gè)重要功能。首先,如果自身行為會(huì)引發(fā)他人的排斥,導(dǎo)致我們被社群摒棄,那么羞愧會(huì)促使我們隱藏這種行為。其次,如果這種行為以某種方式公開(kāi)了,羞愧會(huì)促使我們對(duì)所冒犯的對(duì)象唯命是從、平息安撫,好讓自己不被排斥。 焦慮情緒是以恐懼為核心的復(fù)雜情緒,是對(duì)關(guān)注目標(biāo)的未來(lái)不確性或危協(xié)的思維反芻與擔(dān)擾。 抑郁情緒是以悲傷為主的復(fù)雜情緒,還可能包含憤怒或厭惡。以無(wú)動(dòng)力,愉悅消失,自我否定的思維反芻為表現(xiàn)。#情緒管理
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你是否受負(fù)性情緒困擾, 是否認(rèn)為負(fù)性情緒是我們的敵人? 但它們真的沒(méi)有意義嗎? 讓我們了解一下它們是如何保護(hù)人類(lèi)從叢林走入科技時(shí)代的! 恐懼的功能是催促我們逃離危險(xiǎn)以維護(hù)安全,方法是回避、逃跑或躲避任何威脅。 憤怒的功能是催促我們威脅與攻擊可能傷害我們的人,讓我們不受攻擊、不會(huì)失去重要的人、事、物或目標(biāo)。 厭惡的功能是讓我們遠(yuǎn)離污染,催促我們擺脫或遠(yuǎn)離覺(jué)得厭惡的任何對(duì)象。 ……待續(xù)
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情緒(驚恐)管理技能 1…冷水法降激發(fā) #驚恐 #驚恐發(fā)作 #情緒管理 #焦慮癥 使用冷水法,分解步驟 冷水效果奇佳(*留意注意事項(xiàng)) ·臉浸入用冷水(十度以上)冰臉··或把裝著冷水的夾鏈袋敷放在眼睛和上臉頰,并屏住呼吸,大腦會(huì)認(rèn)為你正在潛水。 ·這將引發(fā)“潛水反應(yīng)”(大概需要十五到三十秒才會(huì)發(fā)生)。 ·你的心跳會(huì)慢下來(lái),流向非生存必要器官的血液將會(huì)減少,血流會(huì)重新導(dǎo)向腦跟心臟。 ·這個(gè)反應(yīng)有助于調(diào)節(jié)你的情緒。 ·如果你的情緒很激烈,或者沖動(dòng)地想搞破壞,將這個(gè)動(dòng)作視為痛苦忍受策略是極其有用的。 (做這個(gè)動(dòng)作時(shí)如果周?chē)浅0察o,效果會(huì)特別好,假使稍微活動(dòng)或者注意力不是那么集中,效果會(huì)大打折扣。) 試試看吧! *注意:水溫過(guò)低會(huì)使心率降低。如果你有任何心臟方面或其他的醫(yī)療問(wèn)題、因用藥導(dǎo)致的基礎(chǔ)心率低、服用β-阻斷劑,練習(xí)這個(gè)技能前請(qǐng)先咨詢醫(yī)生。如果你對(duì)低溫會(huì)起過(guò)敏反應(yīng),請(qǐng)切勿使用冷水!