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從精神分析的人格發展線來看，我們在精神科和臨床心理治療的 實踐經驗中發現，我們遇到的絕大多數來訪者的主要問題和障礙，基本 上都源自生命早期的養育問題，這些臨床問題大致可以歸納如下。 生命發展極早期的溝通問題：表現為親密關系的建立和交流的困 難 ，不能與他人溝通和感到不被理解，甚至感受不到與他人的關聯。 自體的存在和持續存在的問題：表現為存活狀態的無意義感、無用 感 、空虛無聊感、孤獨感，感受不到活著或生活的狀態。 生命活力的問題：表現為疲勞、乏力、無力、沒有活力、沒有興趣、 缺乏激情。 自體價值的問題：表現為感覺沒有被看到、不被認可、無價值感、 無能感和無用感。 不成熟的情緒問題：表現為非常原始的情緒，無目的和指向的憤怒 和煩躁，極度的擔心和恐懼，沖動性情緒。 自體崩潰的問題：表現為發作性碎片感、不典型的驚恐發作、發 作性情緒紊亂、發作性暴怒、彌散性不安全感、聚集恐懼、空虛恐懼、 災難恐懼、死亡恐懼、幽閉恐懼、貧窮恐懼，以及精神崩潰的恐懼。 身份感的問題：表現為生活、工作和人際關系的迷茫，沒有目標感 和無所事事感，甚至對自己的性別身份也感到不清晰和迷茫。 依賴的問題：表現為對他人、家庭和單位的極度依賴，無法獨處、 孤單無助感、沒有主意、無法做出決定，以及對獨立生活感到恐懼。 精神 -軀體性問題：表現為很多沒有器質性基礎的軀體癥狀，頭頸 部的壓迫感，胸部的窒息感，胃腸部位的不適感，以及疑病癥狀。