病人患了病,去看醫(yī)生,醫(yī)生則要負(fù)責(zé)給病人醫(yī)病,解除其疾病痛苦,促進(jìn)康復(fù)。
治病,既是病人的要求,也是醫(yī)生的職責(zé)。如果醫(yī)生不治病,那叫什么醫(yī)生呢?
可問題是:醫(yī)生真的能治病嗎?醫(yī)生憑什么能治病?病真的是由醫(yī)生治好的嗎?
假設(shè),病人體內(nèi)的白細(xì)胞每天能夠殺滅一萬個細(xì)菌。當(dāng)細(xì)菌數(shù)量少于一萬個時,病人不會得病,也根本不需要找醫(yī)生治病,因為他體內(nèi)的白細(xì)胞就可以消滅這些細(xì)菌了。
只有當(dāng)細(xì)菌數(shù)量超過一萬個之后,比如,當(dāng)細(xì)菌數(shù)量達(dá)到12000個的時候,超出了白細(xì)胞的殺菌能力時,病人才需要治療。
這時,醫(yī)生便會給病人使用抗生素治療。
即使這樣,也不需要抗生素把病人體內(nèi)的這12000個細(xì)菌全部消滅掉,而只需要消滅三千個就可以了,剩下的那九千個細(xì)菌交給病人的白細(xì)胞來消滅好了,這樣就足可以保證病人脫離疾病、走向健康了。
我們?nèi)匀灰獑枺喝绻∪俗懔渴褂米詈玫目股兀芊駳缢w內(nèi)的全部細(xì)菌呢?
回答仍然是:不能!
例如,當(dāng)艾滋病人到了晚期,體內(nèi)的白細(xì)胞完全失去免疫能力的時候,即使以最好的抗生素保駕護(hù)航、抗感染、預(yù)防感染,病人最終還是會死于感染的。
因為,離開病人白細(xì)胞的免疫力,醫(yī)生即使用再好的抗生素也無法救治病人。
這樣看來,病人的疾病不是醫(yī)生治好的,而主要應(yīng)歸功于病人自身具有的白細(xì)胞及其抗菌、抗病毒的免疫力。離開病人自身的康復(fù)能力,醫(yī)生根本無法治愈任何疾病。
當(dāng)病人感染、高熱、身體出現(xiàn)代謝性酸中毒的時候,內(nèi)科醫(yī)生就會給病人靜脈點滴小蘇打,小蘇打進(jìn)入體內(nèi)后,與病人體內(nèi)的酸性代謝物發(fā)生中和反應(yīng),可以暫時緩解其酸中毒的程度。
但是,如果病人的感染得不到有效控制、高熱持續(xù)不退,同時,如果病人的呼吸和腎臟功能繼續(xù)惡化,其代謝性酸中毒不會徹底扭轉(zhuǎn),甚至可能會繼續(xù)加重,直至死亡。
如果說內(nèi)科醫(yī)生治病,主要依據(jù)病人自身所具有的康復(fù)能力的話,那么,外科大夫,是否一刀下去就可以把病人的癌癥組織切除而治好病人呢?
比如,一個患有胃癌的病人,外科醫(yī)生的確是可以用手術(shù)刀來切除癌變組織的,但是,如果手術(shù)后,由于病人體質(zhì)太差,而出現(xiàn)刀口感染或不愈合的情況,病人的最終結(jié)局仍然是死亡。
所以,外科醫(yī)生手術(shù)治療病人的基礎(chǔ)也是需要病人自身具有康復(fù)能力。
精神科醫(yī)生治療精神分裂癥病人的方法是給病人服用抗精神病藥物。
病人口服藥物后2至4小時,藥物就已經(jīng)進(jìn)入了病人的大腦,與其相應(yīng)的受體結(jié)合了,但是這時候并不產(chǎn)生抗精神病的療效,藥物治療精神病癥狀(幻覺妄想等)的療效要在持續(xù)服藥三個星期的時候才會產(chǎn)生。
藥物占據(jù)受體只需要2至4小時,而療效的產(chǎn)生為什么會遲到三個多星期呢?這個時間差是怎么樣造成的呢?
我們能否合成一種新型的抗精神病藥物,讓病人在服藥后兩至四小時就使幻覺妄想消失呢?
實際上,藥物產(chǎn)生的療效,不是藥物占據(jù)受體直接產(chǎn)生的,而是病人大腦的某些受體被藥物阻滯后,其腦內(nèi)病態(tài)的神經(jīng)調(diào)節(jié)平衡被打破,在藥物的干預(yù)下,腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)之間開始了新的調(diào)節(jié),最終達(dá)到一個新的平衡,這大概需要三個星期的時間。
這是大腦自身調(diào)節(jié)的固有屬性,不是藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)所決定的。
因此,我們的基本結(jié)論是:
抗精神病藥物的療效不是藥物直接造成的,而是通過病人腦內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)對藥物做出的自身調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的,大腦本身就具有恢復(fù)健康的內(nèi)在潛力。
從服藥到產(chǎn)生療效,這三個星期的時間差,反映了大腦自身固有的內(nèi)部調(diào)節(jié)屬性。
有病人問我:大夫,你有沒有一種藥物,讓我吃了之后,三天之后,我的抑郁癥就好了?
我回答說:不能。因為目前還沒有這樣的藥物,將來也不會有。
病人:為什么?
我說:這就像你懷孕十個月才能把孩子生出來,我沒有辦法讓你懷孕三個月就把孩子生出來,然后孩子一出生就能背起書包去上學(xué)。
不是我這醫(yī)生沒本事,而是你的身體沒有這本事。
人的身體就是這樣構(gòu)造的。
由此看來,疾病還真的主要不是由醫(yī)生治好的,而主要是病人自身康復(fù)的結(jié)果。醫(yī)生治病的前提和基礎(chǔ)是病人自身具有恢復(fù)健康的內(nèi)在潛力。
醫(yī)生的治療工作也僅只是在病人的自身康復(fù)能力的基礎(chǔ)上而發(fā)揮一定的積極促進(jìn)作用。
醫(yī)生應(yīng)該是能夠救死扶傷的。
但是實際上,每個醫(yī)院都有停尸房、太平間。在臨床工作中,我們經(jīng)常看到的是"一救就死,一扶就傷"。
醫(yī)生能夠把活人治愈,也可以把活人"治死",卻不能把死人"治活"。
醫(yī)生只能給活人治病,卻不能給死人治病,為什么呢?
因為:死人沒有恢復(fù)健康的自身調(diào)節(jié)能力。