心理咨詢：從想到做指南

一、            你是否需要心理咨詢呢？

當你思考自己是否需要心理咨詢的時候，需要咨詢的種子就已經(jīng)萌芽了。想的時候，說明你意識到哪里出現(xiàn)了問題，而且這個問題令你困擾，你感覺到需要借助外部力量來更進一步看清問題和自身的處境，從而有更好的應(yīng)對方式。或者是在你人生的某一個階段，你想提升自己，對于自身的一些方面想要改變，那么你也需要心理咨詢，這時的咨詢不是解決問題，而是獲得心靈的成長和突破。

不管是解決問題的咨詢還是成長的咨詢，一個優(yōu)秀的咨詢師都會在心里預(yù)設(shè)一個目標，那就是來訪者的心理更健康、更陽光、幸福感更高。

有來訪者曾經(jīng)問我：“我想解決目前的問題，我也想改變自己獲得成長，可是我不知道我有沒有時間去成長。”其實成長滲透在生活的每一刻，不需要額外的時間，當你在面對困擾你的難題并試著解決它們的時候，就是一種成長。

二、            想要去做心理咨詢卻又顧慮重重怎么辦？

在工作過程中，我發(fā)現(xiàn)有意愿但同時又抗拒的力量來自于三個方面：第一，對未知的恐懼；第二，對心理咨詢過程的不了解；第三，對自己隱私的保護。

“假如我有一瓶魔法藥水，喝下可以預(yù)知你的未來，你喝嗎？”我常常會問來訪者這個有趣的問題，而絕大部分人都選擇不喝。因為未知的生活才精彩，才充滿希望，同時因為未知我們才會焦慮和恐懼。人的力量感和價值感的一部分就來自于帶著恐懼去探索，而不是被恐懼束縛。就像電影里的經(jīng)典橋段一樣，英雄也會說“不，我也害怕”，但是這種害怕無法阻擋英雄的使命。所以，在人生的某些階段你需要咨詢師與你同行，這不是脆弱，而是明智。

心理咨詢有時候被披上了神秘的外紗，經(jīng)典電影《催眠大師》、《盜夢空間》等更使心理咨詢多了浪漫化的色彩，雖然我能識別出其中的原理和夸張的地方，但是仍然覺得激動呢！如果對來訪者，可能這種感覺就會更強烈了。神秘的色彩阻礙了一部分人的嘗試。

心理咨詢一點都不神秘。心理咨詢師的倫理守則中有這樣一條：“在臨床服務(wù)工作開始時和工作過程中，心理師應(yīng)首先讓對方了解專業(yè)服務(wù)工作的目的、專業(yè)關(guān)系、相關(guān)技術(shù)、工作過程、專業(yè)工作可能的局限性、工作中可能涉及的第三方的權(quán)益、隱私權(quán)、可能的危害以及專業(yè)服務(wù)可能帶來的利益等相關(guān)信息。（《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》）”，當你作為一名來訪者，你有權(quán)利了解咨詢的過程是怎樣的，咨詢師將會用到什么技術(shù)等相關(guān)內(nèi)容。一個負責(zé)任的咨詢師也不會故弄玄虛，欺騙來訪者。

當然，邁出咨詢的第一步是最難的，其中一個原因就是對自己隱私的保護。向一個陌生人坦誠自己不為外人所知的想法和行為，確實需要勇氣。可能擔(dān)心自己受到評判，擔(dān)心咨詢師評價自己是一個怎樣的人，這種擔(dān)心恰恰不會發(fā)生。因為咨詢師最大的特質(zhì)之一就是要能夠接納他人，接納人與人之間的不同，不用自己的價值觀去評價他人。這是作為一名心理咨詢師必備的品質(zhì)，也是專業(yè)倫理的要求。專業(yè)倫理同時要求咨詢師為來訪者保密，不泄露來訪者的隱私。“心理師有責(zé)任保護尋求專業(yè)服務(wù)者的隱私權(quán)，同時認識到隱私權(quán)在內(nèi)容和范圍上受到國家法律和專業(yè)倫理規(guī)范的保護和約束。”如果有任何需要用到與來訪者有關(guān)的內(nèi)容的時候，咨詢師一定會事先爭取來訪者的同意。

所以，咨詢是非常安心和安全的。

三、            真實的心理咨詢是怎樣的體驗？

維基百科定義心理治療為：“心理方法的應(yīng)用，主要是通過定期的人際互動幫助人們以他們愿意接受的方式去改變和解決問題。心理治療的目的是提高個體的福祉和精神健康，解決或者減輕有問題的行為、信念、沖動、想法或者情緒，從而提高個體的人際關(guān)系和社會技能。”

在這樣的一個過程中，你的體驗可能是什么樣的呢？不同的人會有不同的體驗。也會有一些共通的經(jīng)歷。

當你終于敞開新開心扉，將壓抑很久的故事講出來的時候，可能會流淚、會傷心、會憤怒、會失望甚至絕望，仿佛自己被這些消極的情感淹沒了，窒息了。然后，你會有種釋放的的感覺，疲憊的感覺，變得比較平靜。有些人的第一次咨詢就會經(jīng)歷這些感受，有些人可能會咨詢幾次之后才會會這樣的感覺。這是情緒的一種釋放。也是咨詢的第一個層次的目標。

在咨詢中你忽然感覺自己被理解了，被接納了，這種感覺可能以前從未有過，你感到溫暖。可是這個過程并不總是這樣的的，咨詢師甚至?xí)苿幽闳ジ淖冏约杭扔械男袨椤⑿拍睢⑾敕ǖ龋@些改變起來是多么的不安，多么的手足無措啊！
    “我不這樣還能怎樣？”，這時候你會與咨詢師一起探尋可能會怎樣，一起帶著不安嘗試新的想法和新的做法，你會發(fā)現(xiàn)，哦，原來換了一種眼光看世界，世界真的變得與眾不同了，原來換一種方式，人與人相處起來可以很輕松，這又是一種進步的狂喜，真是痛并快樂著。當你重新認識自己，重新定義自己，發(fā)現(xiàn)自己的很多自己都不知道的方面的時候，那種感覺像新生一般。可是有些人不能夠體驗這樣的時刻，這有咨詢師的素質(zhì)因素，也有你能夠多耐心，能夠付出多大努力的因素。這也是咨詢的第二個目標層次，學(xué)會應(yīng)對問題。

什么時候你會和咨詢師告別呢？在你感覺最好的時候，可能你覺得咨詢完成了，可以結(jié)束咨詢了。還真不一定在最好的時候結(jié)束。當你明白了不管發(fā)生什么都可以很愛自己的生活下去的同時才是最佳的時候，可能還帶著一絲絲的沉重。 你也需要明白生活中快樂和痛苦都是不可避免的，現(xiàn)在的快樂并不能預(yù)示著以后的快樂，以后還會遇到痛苦，如果你知道自己有再次陷入痛苦的可能性以及自身擁有的解決問題的意愿和資源，也就是對生活和自身都是開放的，接納變化和挑戰(zhàn)，有了這份堅毅，我覺得就可以結(jié)束咨詢關(guān)系了。在經(jīng)驗面前開放自己，是一個人成熟的標志。這也是咨詢的第三個層次的目標，成熟和成長！

四、            心理咨詢的效果有多大？

咨詢的效果有多大，如果非要一個數(shù)字的話，統(tǒng)計浩如煙海的心理咨詢和治療的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，以抑郁癥為例，保守估計有65%的緩解率（參見《持續(xù)的幸福》，馬丁.塞里格曼著）。而抑郁癥是心理咨詢當中比較難以治療的一類問題。所以咨詢效果需要考慮到咨詢問題的性質(zhì)。

1.來訪者問題的性質(zhì)

咨詢效果最好的是由過去的經(jīng)歷、情感、壓力、具體問題等引起的心理問題。

如果是嚴重的抑郁癥、焦慮癥、強迫癥的情況，最好的效果是藥物和咨詢并舉，單獨的咨詢效果在心理疾病嚴重的階段效果不大。但是如果是輕微的情況，單獨咨詢也可以取得較好的效果。

確診的人格障礙如果想通過咨詢改變，也需要一個非常漫長的過程，可能要持續(xù)很多年。

2.與咨詢師的關(guān)系

如果經(jīng)歷幾次咨詢?nèi)匀挥X得和咨詢師很難相處，那么建議你果斷終止咨詢，尋找一個更適合的咨詢師。咨詢師與來訪者之間的關(guān)系對咨詢效果也有非常大的影響。

3.效果因人而異

多年前曾經(jīng)聽過這樣的一個故事，一個醫(yī)生給一位農(nóng)村來的沒受過什么教育的癌癥患者做手術(shù)，打開后才發(fā)現(xiàn)太嚴重，手術(shù)意義不大了，又縫合了。給病人和家屬解釋，無論如何都解釋不通，病人堅信手術(shù)了就是好了，于是真的奇跡般的好了。這位醫(yī)生轉(zhuǎn)行了，去學(xué)心理學(xué)了。這個故事聽了很多遍，還是愛聽。這個故事告訴我們，來訪者的信念是非常重要的促成改變的因素之一。

 心理咨詢60%——70%的效果是一個統(tǒng)計的平均數(shù)字，對每個來訪者而言，效果不盡相同，有的人100%效果，有的可能沒有效果，但是大部分的效果都在這個統(tǒng)計數(shù)字之間。如果是主動來訪，并非常希望改變，也愿意付出努力，那么效果會更好。

“如果我有一瓶魔法藥水，喝下可以預(yù)知你的未來，你喝嗎？絕大部分人都會選擇不喝。因為未知才精彩，也因為未知才焦慮，所以，在人生的某些階段你需要咨詢師與你同行，這不是脆弱，而是明智。”這是我和來訪者常常說的一句話，送給所有想通過心理咨詢改變自己的人。

請相信你的故事與別人的故事一樣精彩。