身體從未忘記：創傷后應激障礙的療愈之道

個人原創

周英偉發表時間：2022-11-15 15:59:56 844 0 1

在參加清華大學與幸福公益基金發起的心理熱線工作和培訓期間，樊富珉教授特意提到三個概念：創傷應激障礙(PTSD)、創傷應激反應(PTR)和創傷應激后成長（PTG: posttrauma growth）。PTSD不等于PTR或PTG。PTSD是最嚴重的那一等級，需要接受心理咨詢或治療，而我們絕大多數人是可以從危機事件中得到成長的。

她提到中科院心理所的一項研究發現：遇到創傷危機時，大約有30%左右的人有良好的自愈能力（PTG），有60%左右的人處于中等恢復能力。只有15%左右缺乏心理彈性的人才需要危機干預和救援。

關于創傷

客體關系流派大師溫尼科特說過“沒有人不帶著創傷長大，因為沒有父母是完美的。” 幼年被養育、對待的方式影響著成年后我們面對矛盾、沖突和危機時的應對方式。我們每個人都是生活的參與者，或早或晚都會遭遇生命中的至暗時刻。當遇到巨大挫折時，小孩子可以肆意表達自己的喜怒哀樂，而成年人卻不得不學會控制和內化。

今天想分享的這本書《身體從未忘記》是一本關于創傷療愈的書，也是在督導時仇劍鎣教授推薦的，很多從事心理治療的老師也常有分享。它代表當今心理創傷療愈的一個新的方向：藥物治療有一定的局限性和副作用，單純地依賴藥物是不可取的。與他人鏈接，重建社會關系是重要的支持資源。

通常來說，當人生發生天災人禍后，普通人都會經歷一個從沖擊否認—憤怒悲傷—接受現實—重建生活秩序的過程。大多人半年后都可以慢慢恢復。也有一部分的悲傷是凍結、延后的。所以梁曉聲會說，“喪親悲傷是在失去親人很久后，思念和傷痛在看到一切和亡者相關的事物才開始浮現。” 那時候才是思念、悲傷開始蔓延的階段。而這一類當時通過記憶屏蔽，不能及時清理創傷的人，反而會遲遲走不出創傷。

以下為轉載內容：

主流醫學堅定不移地認為，只有通過化學物質才能夠保證我們擁有更好的生活品質，但事實上，除了藥物，還有很多方式可以達成我們身體健康和體內的化學平衡，但這些方式幾乎沒有被考慮過。大腦-疾病模型忽視了以下事實：

①人與人之間既可以互相毀滅，也可以互相拯救：恢復社會關系是康復的中心；

②語言給予我們改變自我和他人的力量，通過敘述經歷，我們得以了解自我和世界的意義；

③我們可以調節我們的生理狀況，包括可以通過簡單的呼吸、動作和觸摸調節我們身體和大腦的自主運動；

④我們可以改變社會狀態，創造一個大人小孩都能感到安全和蓬勃發展的環境。

如果我們忽視這些人性的基本維度，我們就剝奪了人們愈合創傷、恢復自主的能力。作為一個病人，而不是一個療愈過程的參與者，其實是在將這些受苦的人與他們的環境隔絕，將他們的內在異化。考慮到藥物的局限性，我開始思考，是否可以找到一種更為自然的方式，幫助人們應對創傷后的應激狀態。

911目擊者5歲的小男孩諾姆，24個小時就能用他的想象力處理他目睹的悲劇，從而繼續生活。諾姆很幸運。他的整個家庭都毫發無傷，他得以在一個充滿愛的家庭環境中成長，因此，他能夠理解，他所目睹的災難已經過去。孩子應對災難的方式通常取決于他們的父母。只要他們的養育者仍然保持平靜鎮定，回應孩子的需求，那么，即使孩子們經歷過可怕的事情，也能夠健康地成長。

諾姆的經歷反映了兩項對于人類幸存而言至關重要的適應性技能：在災難發生的時候，諾姆用積極的行動逃離災難，他得以自我拯救；另外，他一回到安全的家中，大腦和身體的警報就平息了，這讓他平靜下來，理解剛剛發生的災難，甚至能用想象（例如一個救生用的蹦床）替代他目睹的場景。

與諾姆相反，受創傷的人卡在他們的經歷中，因為他們不能將新的經驗整合到他們的生活中。我在圣誕節收到巴頓將軍麾下的退伍士兵送我的手表時，我很感動，但這也是個悲傷的象征，這實際上意味著他們的生命停頓在1944年。受創傷意味著你將圍繞著創傷組織日常生活，你所有新遇見的人和事都無可避免地沾染上舊日的創傷回憶。

創傷過后，人們似乎通過另一個神經系統來觀察世界：幸存者將全副精力傾注在抑制他們內心的混亂中，忽視了他們實際的生活。他們試圖保持正常、抑制一切不堪忍受的生理狀況。他們的這些努力很可能引發一系列生理問題，例如纖維肌痛、慢性疲勞和其他免疫系統疾病。這就是為什么對于創傷的治療需要牽涉一系列的器官、軀體、思維和大腦。

——節選自《身體從未忘記》