因轉(zhuǎn)校，帶來適應(yīng)困難的心理咨詢案例

一、一般資料

1. 人口學(xué)資料

張某，男，19歲，漢族，未婚，因家庭原因轉(zhuǎn)入新學(xué)校學(xué)習(xí)， 1990年生于東北XX省XX市，獨(dú)生子女。父親性格比較暴躁，企業(yè)老板，初中文化程度，籍貫山東省XX市XX村；母親性格剛強(qiáng)，某包裝公司經(jīng)理，高中文化程度，籍貫東北XX省XX市XX村；父母都在東北工作，環(huán)境偏僻，家庭經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)優(yōu)越。

2. 個(gè)人成長(zhǎng)史

母孕健康，足月順產(chǎn)，發(fā)育正常，無重大軀體疾病史，無精神病家族史。嬰兒期，其父母在外地工作一直較忙，經(jīng)常不在身邊，沒有時(shí)間照看，再加上東北氣候太冷，自幼張某隨奶奶在老家山東居住，于是張某對(duì)父母沒有感情，平時(shí)也從不提起自己的父母。童幼期，由于奶奶對(duì)張某非常溺愛，平時(shí)非常疼愛他，對(duì)他百依百順，遂在管教上出現(xiàn)諸多問題，形成了我行我素的性格。但在張某4歲時(shí)，父母因感情不和離婚，張某由父親撫養(yǎng)，仍跟隨奶奶生活。在張某5歲時(shí)，父親再婚，婚后一年又生一子。在上小學(xué)時(shí)，張某在一次無意中聽到大人和同學(xué)談話，說到有的孩子“有人生，沒人教”后，認(rèn)為是說他，感覺到父母不在自己身邊會(huì)受到別人欺負(fù)，同學(xué)們都會(huì)瞧不起他，因而很少主動(dòng)和身邊的鄰居、同學(xué)、朋友打交道。在中學(xué)時(shí)期，學(xué)習(xí)成績(jī)一般，性格比較內(nèi)向、敏感多疑，遇事易沖動(dòng)。高中一年級(jí)時(shí)成績(jī)不好，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩情緒，經(jīng)常去上網(wǎng)聊天、玩虛幻游戲等，日常生活自理能力差，從不會(huì)做飯，衣服也很少洗，一切都依靠年邁的奶奶。

3.精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，注意力分散，思維正常，情緒低落，有一定自制力，但易激動(dòng)，言行基本一致。

　　4.身體狀態(tài)：近1個(gè)月睡眠差。

　　5.社會(huì)功能：基本能參加學(xué)校組織的教育學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，但學(xué)習(xí)效果差，上課精力不集中。和其它同學(xué)交流少，人際關(guān)系緊張。

    6.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

艾森克人格問卷（EPQ）T分：P=60 N=63 E=30 L=30

抑郁自評(píng)量表（SDS）標(biāo)準(zhǔn)分：56

焦慮自評(píng)量表（SAS）標(biāo)準(zhǔn)分：58

從心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果來看，EPQ的T分P =60，N =63，E =30，L= 30，說明求助者為典型內(nèi)向不穩(wěn)定型人格，掩飾性不高，且孤獨(dú)、難以適應(yīng)外部環(huán)境。通過SDS、SAS進(jìn)一步測(cè)量，得分略高于標(biāo)準(zhǔn)分，且焦慮和抑郁情緒都屬于輕度。

二、主訴和個(gè)人陳述

主訴：入校學(xué)習(xí)1個(gè)月，心情郁悶，情緒波動(dòng)較大，晚上入睡困難，不能與他人進(jìn)行良好的交往，來心理咨詢中心求助。

個(gè)人陳述：在轉(zhuǎn)入新學(xué)校的路上，想了很多，比較擔(dān)心，自己年齡小，聽說學(xué)校里有的壞學(xué)生很難交往，常因瑣事欺負(fù)新入校的外地學(xué)生，情緒很不穩(wěn)定；還怕同學(xué)知道父母離婚后，讓人瞧不起。在剛到學(xué)校當(dāng)天，就看到他下鋪的同學(xué)見到他后就和別人竊竊私語，擔(dān)心是因?yàn)槠鋬?nèi)衣很久沒有洗，散發(fā)出的味道被取笑，心怦怦亂跳，雙手發(fā)抖。當(dāng)晚，在休息時(shí)，從來沒有睡過上鋪的自己，懷疑下鋪故意在晃床欺負(fù)他，故而輾轉(zhuǎn)反側(cè)，一夜沒有睡好，又被同舍同學(xué)笑話了一番。在入校教育上課時(shí)，精力不集中，兩次打盹，被上課老師抓住，并當(dāng)堂批評(píng)教育。這三次事情后，擔(dān)心老師因他表現(xiàn)差而討厭他，也怕其他同學(xué)瞧不起自己。與周圍的同學(xué)關(guān)系緊張，但又怕受欺負(fù)，所以又想?yún)⑴c到他們中間去，不知道如何去做。誰知，越緊張、越擔(dān)心，晚上睡眠質(zhì)量越差。聽了學(xué)校開展的心理健康教育大課之后，覺得自己心理不健康，主動(dòng)來心理咨詢中心求助。

三、觀察和他人反映

觀察：求助者在本校老師的陪同下前來咨詢的，衣著整齊，但較臟，舉止拘謹(jǐn)略顯緊張，雙手不住地搓動(dòng)。情緒一直低落，在談到家庭和未來時(shí)哭泣，來訪者意識(shí)狀態(tài)良好，表達(dá)完整，主動(dòng)求助。

開始跟張某交談時(shí)，張某不住轉(zhuǎn)頭看陪同老師，然后回答咨詢師的問題。在讓陪同老師離開后，張某的臉色轉(zhuǎn)好，表情較為放松，但仍不住地看門，并一再詢問能否保密。咨詢師問起張某跟奶奶一起生活的情況時(shí)，張某承認(rèn)奶奶對(duì)他很好，平時(shí)非常疼愛他，對(duì)他百依百順。問他想不想爸爸、媽媽時(shí)，張某說不想，因?yàn)楦赣H工作忙、又有了新家庭等方面的原因也很少關(guān)心他，母親自從離婚后從沒來看過他。咨詢師問張某在學(xué)校是否有人欺負(fù)他時(shí)，張某承認(rèn)他只是懷疑同宿舍的同學(xué)嫌他臟，有異味；懷疑下鋪的同學(xué)看不起他，在他睡覺時(shí)故意晃床，導(dǎo)致他有時(shí)入睡困難。

他人反映：陪同老師反映，張某從入校后，精神一直不好，睡眠一般，經(jīng)常無精打采的，在入校教育課堂上，打盹，精力不集中；夜間查鋪時(shí)，經(jīng)常看他在床上翻來覆去，不睡覺。同宿舍的同學(xué)反應(yīng)，該生與其他學(xué)生交往很少，不愛說話，總是表現(xiàn)的多疑，內(nèi)向。但是，愿意幫助別人，能主動(dòng)幫助他人，有一定的自制能力。學(xué)校老師經(jīng)與張某家人電話聯(lián)系后，得知從小性格內(nèi)向但較為沖動(dòng)，自卑，獨(dú)立性差，一直在他奶奶爺爺?shù)暮亲o(hù)下生活，日常生活自理能力差。在中學(xué)期間，僅和鄰居的孩子玩，其他好朋友也不多。

四、評(píng)估與診斷

（一）從上述攝入性會(huì)談中獲得如下資料：

求助者提出需要解決的主要問題：擔(dān)心別人因他生活不會(huì)自理，而瞧不起他，且不能融入到集體中去，而感到痛苦。

1.自述與觀察（求助者的自我體驗(yàn)、行為表現(xiàn)）

① 怕同學(xué)們知道父母離異后，讓人瞧不起；

② 聽說班里有的同學(xué)很難交往，怕受欺負(fù)而擔(dān)心；

③ 看到別人竊竊私語，擔(dān)心是自己生活自理能力差導(dǎo)致的有異味，怕被別人瞧不起；

④ 懷疑下鋪的同學(xué)故意晃動(dòng)，故而有意欺負(fù)他；

⑤ 擔(dān)心老師因他表現(xiàn)差而瞧不起自己；

⑥ 雖然是老師陪同前來，但是其主動(dòng)求治。

2.相關(guān)資料（求助者的自我回憶與陳述）

① 自小受溺愛，依賴性較強(qiáng)；

② 聽到別人談?wù)撚械暮⒆?ldquo;有人生，沒人教”后，感到因父母不在身邊而自卑；

③ 因到新學(xué)校后，生活自理能力差，怕別人瞧不起，而進(jìn)一步增強(qiáng)了自卑心理。

（二）心理狀態(tài)的評(píng)估

1.生物性因素：經(jīng)學(xué)校醫(yī)院對(duì)張某的身體和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，機(jī)體器官功能正常，可以排除生理機(jī)能病變的可能。

2.社會(huì)性因素

A.生活環(huán)境：自小父母工作很忙，無暇看管孩子，缺乏關(guān)愛。奶奶過分溺愛、嬌慣，造成依賴性格。

B.社會(huì)事件：兒時(shí)，父母離異，無意聽到大人和同學(xué)談?wù)?ldquo;有人生，沒人教”，產(chǎn)生自卑。

C.缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)：交往面窄，與同學(xué)之間關(guān)系差，缺乏自我調(diào)適能力。

3.心理與行為問題的心理因素：

對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的誤解和錯(cuò)誤觀念:擔(dān)心在學(xué)習(xí)期間生活自理能力差，害怕別的同學(xué)取笑。老師批評(píng)自己，認(rèn)為會(huì)引起別的同學(xué)更加看不起自己。

（三）診斷

綜合分析所獲得的臨床資料，求助者的不良情緒體驗(yàn)有明顯的原因，是因擔(dān)心別人瞧不起他，不能融入到集體中去，而感到痛苦。反應(yīng)程度還在理智控制之下，還能參加入校教育，只是成效差。癥狀始于童年缺乏關(guān)愛，心理自卑等情結(jié)的影響，現(xiàn)受近期轉(zhuǎn)校這一重大事件的影響，自卑心理增強(qiáng)，與人交往困難。不良情緒反應(yīng)時(shí)間已有1個(gè)月，為近期發(fā)生的，內(nèi)容尚未泛化，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，思維合乎邏輯。綜合臨床癥狀及量表測(cè)評(píng)結(jié)果，根據(jù)判斷正常與異常心理活動(dòng)的三原則，對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷：求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于一般心理問題的適應(yīng)困難。

（四）鑒別診斷

1.與精神病鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，張某主觀世界與客觀世界相統(tǒng)一，具有一定的自知力，主動(dòng)要求解決問題，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)性一致，個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，無幻覺和妄想，排除精神病的可能。

2.與神經(jīng)癥鑒別：求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時(shí)間持續(xù)短，未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經(jīng)癥性的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。

3.與嚴(yán)重心理問題鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個(gè)月。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，不良情緒反應(yīng)時(shí)間有1個(gè)月，為近期發(fā)生的，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，內(nèi)容尚未泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響， 持續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。

4.體格檢查沒有異常報(bào)告，無器質(zhì)性病變。

五、咨詢目標(biāo)

根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

具體目標(biāo)：認(rèn)識(shí)產(chǎn)生入校適應(yīng)困難的主要原因，學(xué)會(huì)正確歸因，調(diào)節(jié)不良情緒，能通過入校教育驗(yàn)收，正常投入學(xué)習(xí)中。

最終目標(biāo)：通過心理咨詢，使求助者健全人格，改變認(rèn)知，學(xué)會(huì)自助，，適應(yīng)新環(huán)境，做具有良好品質(zhì)和掌握一定生存技能的合格學(xué)生。

近期目標(biāo)：改善其當(dāng)前不適應(yīng)的具體狀態(tài)；能正常投入上課和訓(xùn)練等入校教育學(xué)習(xí)。

長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，塑造人格，提高求助者的心理健康水平和對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力。

六、咨詢方案的制定

方法與原理：采用認(rèn)知療法中的合理情緒療法改變求助者不正確的認(rèn)識(shí)，幫助求助者找出自己不合理的信念，并用合理的信念取而代之。其原理是：情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對(duì)這一事件的解釋和評(píng)價(jià)所引起的，要解決求助者的情緒問題，應(yīng)該首先找到他對(duì)事物的評(píng)價(jià)和解釋，看是否存在不合理的地方，然后改變這個(gè)不合理的信念。

通過改變求助者對(duì)己、對(duì)人或者對(duì)事的看法與態(tài)度來改變所呈現(xiàn)的心理問題。首先：咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟，即：①使之認(rèn)識(shí)到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；②他們因此對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。其次，幫助求助者去探討他所持有的對(duì)己、對(duì)人以及對(duì)事的看法，從中發(fā)現(xiàn)與求助者在認(rèn)識(shí)過程中的錯(cuò)誤信念；最后，幫助求助者去練習(xí)用合理的、功能性的、健康的信念去取代那些不合理的看法和態(tài)度，從而產(chǎn)生積極、健康的心理與適應(yīng)性的行為。

七、咨詢過程

咨詢大致分為三個(gè)階段（計(jì)劃咨詢6次）：

（一）第一階段：診斷階段（第1次、第2次咨詢）

目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)，與其共同商定咨詢方案。

方法：會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)法。

過程：

1.采用攝入性會(huì)談，收集臨床資料，通過關(guān)注、共情、理解等技術(shù)與求助者初步建立良好的咨詢關(guān)系。

2.做EPQ、SDS、SAS測(cè)驗(yàn)

3.根據(jù)臨床資料，并結(jié)合心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，使求助者相對(duì)客觀地認(rèn)識(shí)、了解自身的情緒、個(gè)性特點(diǎn)。

4.根據(jù)求助者的咨詢目的，共同協(xié)商并初步確定咨詢方案。

簡(jiǎn)單體驗(yàn)冥想放松訓(xùn)練（體驗(yàn)緊張-放松的感覺），緩和放松情緒。

咨：請(qǐng)閉上眼睛，現(xiàn)在開始想象，你一個(gè)人躺在海邊的沙灘上，沐浴著溫暖的陽(yáng)光，心情愉快、舒暢……是不是很放松？求：點(diǎn)點(diǎn)頭。咨：從頭到腳開始作冥想放松“緊張—緊張---放松---放松”。最后，找一個(gè)自己最舒服的姿勢(shì)，想象著自己慵懶的躺在軟軟地沙灘上，面帶微笑，漸漸地進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。

5.布置作業(yè)：

每天做一次放松訓(xùn)練，調(diào)整精神狀態(tài)。

咨詢對(duì)話節(jié)選（選自第2次咨詢）：

……

咨詢師：能談一談那天上課你睡覺時(shí)，老師與你之間發(fā)生的事情嗎？

求助者：那天天氣太熱，上課后，因前一天夜里床晃的厲害，很煩下鋪，但又不敢說，所以一夜沒有睡好，困極了，不知不覺就睡著了，后來感覺有人在拍我，睜眼一看一位警官在盯著我，我嚇了一跳，馬上站了起來，警官批評(píng)我，要認(rèn)真聽課，不要再睡覺了。當(dāng)時(shí)我怕極了，感覺周圍所有的人都在盯著我看！

咨詢師：當(dāng)時(shí)，老師除了不讓你在課堂上睡覺還批評(píng)你別的了嗎？

求助者：沒有。

咨詢師：那你認(rèn)為老師做法對(duì)不對(duì)？

求助者：對(duì)，可是我怕極了，怕所有人都會(huì)因?yàn)槔蠋熯@次批評(píng)我，會(huì)另眼看我、鄙視我。

咨詢師：你是怕所有人會(huì)因老師批評(píng)你而把你當(dāng)成討厭的人？

求助者：是的。

咨詢師：那你參加入校教育以來，只有你在課堂上挨批評(píng)了嗎？

求助者：當(dāng)然不是！

咨詢師：那你現(xiàn)在能說出幾個(gè)受批評(píng)的同學(xué)的名字嗎？

求助者：嗯……想不起來了。

咨詢師：你可以試著與那位老師或者其他同學(xué)溝通一下，看看他們的反應(yīng)是不是和你想象中的一樣？

求助者：好的。

（二）第二階段：咨詢階段（第3次到第5次咨詢）

目的：進(jìn)一步建立良好的咨詢關(guān)系；正確評(píng)估自己的情緒；引導(dǎo)求助者認(rèn)識(shí)、糾正其不良認(rèn)知和錯(cuò)誤歸因；重建反應(yīng)模式，學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)、正確自我定位。

方法：會(huì)談、合理情緒療法

過程：

1.反饋：放松訓(xùn)練能緩和煩躁不安的情緒，白天精神狀態(tài)有所恢復(fù)。

2.運(yùn)用合理情緒療法，與不合理信念辯論。

⑴ 介紹ABC理論，使求助者能理解并接受合理情緒療法，認(rèn)識(shí)到信念對(duì)情緒和行為的影響。

⑵ 找出生活事件（A）

看到別人竊竊私語；因轉(zhuǎn)入新校；聽說有壞學(xué)生；睡在床上感覺在晃；因上課打盹被老師批評(píng)教育。

⑶ 找出不合理的思維方式及思念（B）

①看到別人竊竊私語，感覺自己身上有異味，認(rèn)為別人在偷說自己，以后會(huì)遠(yuǎn)離自己、還會(huì)受到別人欺負(fù)。（絕對(duì)化）

②認(rèn)為學(xué)校有壞學(xué)生，一定會(huì)受欺負(fù)，感覺自己下鋪的同學(xué)故意晃床，欺負(fù)他。（（糟糕至極 絕對(duì)化）

③因父母離異，認(rèn)為前途無出路，一切都完了。(以偏概全 糟糕至極）

④因上課打盹被老師批評(píng)教育，是糟糕透頂?shù)氖虑椋型瑢W(xué)都會(huì)因此而瞧不起他。（糟糕至極 絕對(duì)化）

⑷ 指出情緒和行為的結(jié)果（C）

情緒低落、自卑，晚上入睡困難，因害怕被別人瞧不起而不敢與其他同學(xué)交往。

⑸與不合理信念辯論（D）

學(xué)會(huì)合理的思維方式：

①看到別人竊竊私語，感覺自己身上有異味，認(rèn)為別人在偷說自己。求助者把自己的不合理信念絕對(duì)化，性格內(nèi)向，敏感多疑。有什么證據(jù)能證明別人一定在議論你呢，還有可能在議論別人呢？不能自己想當(dāng)然。

②求助者認(rèn)為學(xué)校也一定有壞學(xué)生，而且一定會(huì)欺負(fù)自己，這是一件糟糕至極的事。其實(shí)并不是每個(gè)學(xué)校都有壞孩子，即使有壞學(xué)生也不一定去欺負(fù)自己。感覺下鋪的同學(xué)故意晃床欺負(fù)他。主要原因是求助者在家的時(shí)候從沒有睡過上下床，對(duì)床晃動(dòng)不適應(yīng)。

③一個(gè)人家庭不完整，并不能說一切全完了，不能說這件事就會(huì)決定一個(gè)人的現(xiàn)在和將來，未必沒有出路。

④因上課打盹被老師批評(píng)教育，是糟糕透頂?shù)氖虑椋型瑢W(xué)都會(huì)因此而瞧不起他。在學(xué)校接受教育，一次的批評(píng)并不代表老師從此就會(huì)討厭這名同學(xué)了，別的同學(xué)更不會(huì)因此而看不起他，甚至都不會(huì)注意到他！

⑹ 通過辯論，使求助者認(rèn)清自己不合理信念與情緒和行為的關(guān)系，從而舍棄不合理的信念，取而代之的是合理的信念。

3.布置家庭作業(yè)：讓求助者列出自己平時(shí)所遇到的一些事件（A）和結(jié)果（C），然后在寫出符合自己情況的常見的不合理信念（B），一一分析，并找出可以代替的合理信念，最后寫出得到的新情緒和行為（E），在此基礎(chǔ)上，收集老師及周圍同學(xué)對(duì)負(fù)性事件的看法，再與自己的看法作對(duì)比，通過對(duì)比可以檢驗(yàn)之前的信念是否正確，從而加深鞏固新的合理信念，寫下咨詢中學(xué)到的合理的思維，對(duì)自己不合理信念做進(jìn)一步的分析。

通過前5次的咨詢，求助者基本上認(rèn)識(shí)到自己的問題所在，對(duì)自己出現(xiàn)的問題的原因有了全面深刻的認(rèn)識(shí)，并在咨詢師的指導(dǎo)下通過對(duì)家庭作業(yè)的分析，進(jìn)一步反思自己，知道自己以后遇到問題該如何去做，達(dá)到了預(yù)期的效果。

（三）第三階段：鞏固階段 （第6次咨詢）

目的：總結(jié)咨詢的全過程讓求助者對(duì)自己有一個(gè)更加深刻的了解，在日常學(xué)習(xí)乃至今后生活中，充分運(yùn)用這一理論解決現(xiàn)實(shí)中的問題，最終朝健康人格的方向發(fā)展。

方法：會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)法

過程：

1.回顧咨詢?nèi)^程，強(qiáng)調(diào)咨詢要點(diǎn)，使求助者對(duì)自己有一個(gè)更清楚的認(rèn)識(shí)，明確以后的努力方向。

2.請(qǐng)求助者總結(jié)咨詢中的要點(diǎn)，使求助者加深印象，并總結(jié)咨詢體會(huì)。

3.進(jìn)行對(duì)比測(cè)驗(yàn)：

艾森克人格問卷（EPQ）T分：P=32 N=34 E=42 L=30

抑郁自評(píng)量表（SDS）標(biāo)準(zhǔn)分：49

焦慮自評(píng)量表（SAS）標(biāo)準(zhǔn)分：47

4.鼓勵(lì)求助者把合理的認(rèn)知使用到日常生活中去，提高情緒的管理能力。

八、咨詢效果評(píng)估及總結(jié)

咨詢師認(rèn)為求助者已經(jīng)在很大程度上克服了心理問題的困擾。學(xué)校老師的觀察、其他同學(xué)報(bào)告的情況也印證了來訪者的轉(zhuǎn)變。

求助者的滿意度：求助者對(duì)咨詢師及咨詢效果非常滿意。

（一）自我評(píng)估：經(jīng)過咨詢，求助者自述情緒狀態(tài)有明顯改善，不再擔(dān)心被同學(xué)欺負(fù)，能習(xí)慣上鋪睡覺，與人交往的主動(dòng)性增強(qiáng)了，也適應(yīng)了新學(xué)校的生活學(xué)習(xí)環(huán)境。

（二）老師評(píng)估：性格較以往開朗了，自己的事情學(xué)著自己做，人際交往主動(dòng)性增強(qiáng)，堅(jiān)定了積極學(xué)習(xí)的信念，已經(jīng)能夠比較積極地進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)、參加文娛活動(dòng)、生活和人際交往。

（三）治療后心理測(cè)驗(yàn)對(duì)照顯示，各量表分?jǐn)?shù)都有顯著好轉(zhuǎn)，咨詢效果較為顯效。

（四）咨詢師的評(píng)估和咨詢總結(jié)：經(jīng)過幾次咨詢后，求助者基本改善了心理問題，情緒穩(wěn)定，精神狀況良好，睡眠良好，老師和其他同學(xué)反映張某改造表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，能積極參加課外活動(dòng)和學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)和生活中出現(xiàn)的各種新情況也不再采取回避的態(tài)度，人際關(guān)系得到較大改善，參加學(xué)校組織的各項(xiàng)活動(dòng)的熱情逐步提高。通過跟蹤回訪，咨詢已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。求助者情緒穩(wěn)定，獨(dú)立性增強(qiáng)，積極學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)更多知識(shí)的愿望。

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二級(jí)心理咨詢師  李麗（ID：10175）